O que é eczema do couro cabeludo?

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O eczema do couro cabeludo é mais comumente devido a uma condição da pele conhecida como dermatite seborréica. Essa condição crônica causa uma erupção cutânea com coceira em certas partes do corpo, que desaparece e reaparece durante os surtos. Quando é leve, a caspa pode ser o único sinal de que você a tem. Porém, quando é mais grave, essa condição pode causar vermelhidão ou irritação, inchaço, coceira intensa e o desenvolvimento de escamas brancas ou amarelas na pele.

Vitais

  • Coceira e eczema no couro cabeludo são problemas comuns que afetam muitas pessoas de diferentes origens étnicas.
  • A dermatite seborréica é a causa mais comum de eczema no couro cabeludo e pode causar vermelhidão, irritação e desconforto quando não tratada.
  • Outras causas de irritação do couro cabeludo incluem psoríase, dermatite atópica e neurodermatite.
  • Embora não haja uma cura mágica para a maioria dos tipos de eczema do couro cabeludo, existem vários tratamentos de venda livre e de prescrição disponíveis para ajudar a aliviar seus sintomas.

Essas manchas de pele não parecerão secas; em vez disso, eles costumam aparecer gorduroso ou úmido (Schwartz, 2006). Embora a caspa afete apenas o couro cabeludo, a dermatite seborréica mais grave também pode afetar outras áreas do corpo como o rosto, atrás das orelhas, axilas e parte superior do tórax (Borda, 2015).







Em bebês, a dermatite seborréica atende pelo nome de gorro de berço. A tampa do berço causa manchas escamosas na pele do couro cabeludo do bebê com uma aparência crostosa, mas essa condição é inofensiva. Frequentemente desaparecer entre seis meses e um ano de idade (Borda, 2015). A touca de berço e a caspa são bastante comuns entre as crianças; um estudo publicado em 2003 descobriram que mais de 40% das crianças pesquisadas tinham caspa (Foley, 2003).

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Em adultos, entretanto, essa condição pode ser mais generalizada e duradoura. Os sintomas podem ir e vir pelo resto da vida adulta de uma pessoa e podem surto devido a certos fatores de risco, como estresse ou exposição ao ar frio ou seco.

Além disso, a dermatite seborréica não é contagiosa, afeta mais homens do que mulheres e estima-se que afete mais da metade da população adulta em todo o mundo - com uma incidência aumentada em pessoas que são HIV positivas e em pacientes que vivem com a doença de Parkinson (Borda, 2015).





O que causa dermatite seborréica?

Embora a causa exata da dermatite seborréica não seja conhecida, várias idéias bem documentadas foram propostas. Uma escola de pensamento é que a condição é causada por uma espécie de fermento chamada Malassezia (especificamente Marcus esférico M. restreined entre outros ) (Gaitanis, 2012).

Esta levedura é considerada uma parte normal do que os cientistas chamam de microbioma humano, o que significa que é uma parte natural do ecossistema da pele humana. Este ecossistema inclui várias bactérias e fungos que são benéficos e às vezes essenciais para a sobrevivência humana. Mas os cientistas não têm certeza se a dermatite seborréica é causada pelo excesso do fungo ou por tendo uma reação a isso (Borda, 2015).





Outra teoria proposta é que a dermatite seborréica é causada por um excesso de produção de um líquido oleoso chamado sebo. O sebo é um fluido oleoso secretado em resposta aos hormônios que protege a pele contra o atrito e a lubrifica, retendo a umidade. As glândulas sebáceas (que são responsáveis ​​pela produção de sebo) são encontradas dentro da pele em praticamente toda a superfície do corpo, exceto nas palmas das mãos e na planta dos pés (Makrantonaki, 2011).

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Os cientistas concluíram que a produção de sebo está relacionada à dermatite seborréica porque essa doença ocorre mais comumente durante as partes da vida em que o corpo produz mais sebo. No entanto, alguns pacientes com dermatite seborréica têm quantidades típicas de sebo, e nem todos os adultos com excesso de sebo passam a desenvolver a doença (Borda, 2015).

Vários fatores individuais também desempenham um papel papel no desenvolvimento da dermatite seborréica , incluindo, sem limitação, genética, sistema imunológico, composição da camada mais externa da pele (conhecida como epiderme), estresse e nutrição (Borda, 2015).

Qual é a diferença entre dermatite seborréica e psoríase?

A psoríase é uma doença crônica, mas menos comum, que também pode causar irritação no couro cabeludo. Afeta apenas cerca de dois por cento dos adultos nos Estados Unidos . Assim como a dermatite seborréica, a psoríase pode causar coceira intensa e inflamação. Na verdade, alguns dos sintomas da psoríase podem ser iguais aos da dermatite seborréica. Os sintomas de psoríase incluem:

  • Manchas vermelhas ('placas') no couro cabeludo
  • Flocos semelhantes a caspa
  • Couro cabeludo seco e coceira
  • Uma sensação de queimação ou dor
  • Queda temporária de cabelo

Esses sintomas também são semelhantes, pois podem ir e vir, intensificando-se devido ao estresse ou exposição ao ar frio e seco. Mas a psoríase é uma doença distinta, com seus próprios riscos e tratamentos. Por exemplo, lesões na pele são um fator de risco comum para o desencadeamento da psoríase, e não da dermatite seborréica. Outra diferença visível entre os dois é que as partes do couro cabeludo afetadas pela psoríase não são apenas inflamadas e coceira, mas também têm uma aparência semelhante a escamas prateadas (Weigle, 2013).

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Figura A representando dermatite seborréica do couro cabeludo

A Figura B representa as 'placas' características da psoríase, que também podem afetar o couro cabeludo

Converse com seu médico ou dermatologista se tiver problemas para determinar qual condição você pode ter. Embora essas condições possam parecer semelhantes, elas requerem medicamentos diferentes para o tratamento.

O que mais pode causar eczema no couro cabeludo?

Existem algumas outras condições que podem causar eczema do couro cabeludo:

Dermatite atópica é a forma mais comum de eczema quando não se fala especificamente sobre o couro cabeludo, mas também pode afetar o couro cabeludo. O fator de risco mais significativo para dermatite atópica é uma história familiar, e essa condição tem muitos gatilhos ambientais (como pólen ou mofo), que podem piorar os sintomas (Eichenfield, 2014).

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Dermatite de contato vem em dois sabores: dermatite de contato alérgica e dermatite de contato irritante. Aparece como uma erupção na pele após entrar em contato com uma substância irritante ou uma substância à qual você desenvolveu uma alergia (Usatine, 2010).

Neurodermatite é uma condição que ocorre com mais frequência em mulheres entre 30 e 50 anos e pode causar manchas elevadas e coceira na pele (An, 2013).

Os tratamentos para essas condições variam de simples mudanças no estilo de vida a cremes prescritos que atuam com o sistema imunológico do seu corpo para ajudar a controlar seus sintomas. Para saber mais sobre os outros tipos de eczema e seus tratamentos, clique aqui.

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Quais são algumas das opções de tratamento disponíveis para dermatite seborréica?

São múltiplos em cima do balcão opções disponíveis para o tratamento do eczema do couro cabeludo, incluindo (Borda, 2015):

  • Os shampoos de piritiona de zinco (nomes comerciais DermaZinc e Head & Shoulders) contêm um agente antifúngico com atividade comprovada contra Malassezia espécies.
  • Os shampoos à base de alcatrão retardam a descamação associada à caspa.
  • Os shampoos contendo ácido salicílico podem reduzir a inflamação e descamação causada pela doença.
  • Os shampoos de sulfeto de selênio (nome comercial Selsun Blue) contêm um agente antifúngico diferente que combate o fungo associado à dermatite seborréica.
  • Os shampoos de cetoconazol (nome comercial Nizoral A-D) também contêm um medicamento antifúngico.

É fundamental usar todos esses produtos conforme as instruções no rótulo do produto. Alguns produtos são usados ​​diariamente, enquanto outros podem ser usados ​​apenas uma vez por semana. Você também vai querer enxágue-los bem após o uso, porque vários podem causar descoloração se permanecerem no couro cabeludo por muito tempo. Se um tipo de shampoo parece perder sua eficácia com o tempo, você pode tentar um segundo tipo e alternar entre os dois para controlar a caspa.

Suponha que as opções de venda livre falhem em ajudar com sua caspa. Nesse caso, alguns xampus e espumas com prescrição médica contêm uma concentração de medicamento mais alta e podem ser mais eficazes. Os medicamentos mais comumente prescritos contêm cetoconazol ou ácido salicílico e só devem ser usados ​​sob a supervisão de um profissional de saúde.

Outras opções de prescrição para dermatite seborréica incluem esteróides tópicos, antibióticos, inibidores de calcineurina tópicos (como pimecrolimus) e medicamentos antifúngicos (Borda, 2015).

O eczema do couro cabeludo pode ser um sintoma irritante para a vida toda, que pode causar ansiedade e estresse em muitas pessoas. Ainda assim, é importante ter em mente que existem opções disponíveis para controlá-lo. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento e para obter conselhos sobre como lidar com recaídas.

Referências

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  2. Borda, L. J., & Wikramanayake, T. C. (2015). Dermatite seborréica e caspa: uma revisão abrangente. Journal of clinic and investigative dermatology, 3 (2), 10.13188 / 2373-1044.1000019. https://doi.org/10.13188/2373-1044.1000019
  3. Clark, G. W., Pope, S. M., & Jaboori, K. A. (2015). Diagnóstico e tratamento da dermatite seborréica. Médico de família americano, 91 (3), 185–190. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25822272/
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  5. Foley, P., Zuo, Y., Plunkett, A., Merlin, K., & Marks, R. (2003). A frequência de doenças de pele comuns em crianças em idade pré-escolar na Austrália: dermatite seborréica e pitiríase capilar (touca de berço). Arquivos de dermatologia, 139 (3), 318-322. https://doi.org/10.1001/archderm.139.3.318
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  7. Makrantonaki, E., Ganceviciene, R., & Zouboulis, C. (2011). Uma atualização sobre o papel da glândula sebácea na patogênese da acne. Dermato-endocrinology, 3 (1), 41-49. https://doi.org/10.4161/derm.3.1.13900
  8. Schwartz, R. A., Janusz, C. A., & Janniger, C. K. (2006). Dermatite seborréica: uma visão geral. Médico de família americano, 74 (1), 125-130. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16848386/
  9. Usatine, R. P., & Riojas, M. (2010). Diagnóstico e tratamento da dermatite de contato. Médico de família americano, 82 (3), 249-255. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20672788/
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  11. Weigle, N., & McBane, S. (2013). Psoríase. Médico de família americano, 87 (9), 626-633. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23668525/
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