Trazodone: tudo que você precisa saber

Trazodone: tudo que você precisa saber

Isenção de responsabilidade

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação médica, fale com seu médico. Os artigos do Health Guide são sustentados por pesquisas revisadas por pares e informações provenientes de sociedades médicas e agências governamentais. No entanto, eles não são um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento.

O que é trazodona e como funciona?

A trazodona é um medicamento antidepressivo que é usado há décadas. Ele está disponível como um medicamento genérico, mas também foi vendido sob várias marcas em todo o mundo, incluindo Desyrel e Oleptro.

Vitais

  • Trazodona (nomes comerciais Desyrel e Oleptro) é um medicamento antidepressivo que é usado para tratar o transtorno depressivo maior. Pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
  • Os usos off-label da trazodona incluem o tratamento da insônia (dificuldade para dormir), esquizofrenia e ansiedade.
  • Os efeitos colaterais comuns incluem boca seca, tontura, cansaço, dor de cabeça e alterações na pressão arterial.
  • Os efeitos colaterais graves incluem síndrome da serotonina, priapismo, queda repentina da pressão arterial, agravamento dos sintomas de transtorno bipolar, sangramento e sintomas de abstinência.
  • Aviso de caixa preta emitido pelo FDA dos EUA: Antidepressivos, como a trazodona, têm um risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas, especialmente crianças, adolescentes ou adultos jovens. Famílias e cuidadores devem estar cientes desse risco, especialmente durante os primeiros meses de terapia ou após um aumento da dose, e estar atentos a pensamentos suicidas, tentativas ou conclusões, ou outras mudanças de humor. Trazodone não é aprovado pelo FDA para uso em pessoas com menos de 18 anos de idade.

Como muitos outros tipos de medicamentos antidepressivos, a trazodona afeta certas substâncias naturais do cérebro chamadas neurotransmissores. Trazodona pertence a uma classe de antidepressivos chamada inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Os SSRIs atuam aumentando os níveis de serotonina entre as células nervosas. A serotonina é um neurotransmissor necessário que ajuda a facilitar a comunicação entre os nervos (DailyMed, 2019). Trazodone também bloqueia o Receptores 5HT-2A , receptores de histamina e receptores alfa-1 adrenérgicos, também afetando a química cerebral (DailyMed, 2019).

Para que é usada a trazodona?

Trazodone é aprovado pelo FDA para tratar o transtorno depressivo maior (MDD).

como obter uma ereção firme

Propaganda

Mais de 500 medicamentos genéricos, cada US $ 5 por mês

Mude para a Farmácia Ro para obter suas prescrições por apenas US $ 5 por mês cada (sem seguro).

Saber mais

Depressão

De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, o transtorno depressivo maior (muitas vezes chamado simplesmente de depressão) é um dos mais comum transtornos de saúde mental nos EUA (NIMH, 2018). É mais do que apenas sentir-se triste ou triste - a depressão é um transtorno do humor que pode afetar todos os aspectos da sua vida, como comer, dormir, trabalhar, relacionamentos, vida social, etc. Os sintomas comuns de depressão incluem (NIMH, 2018):

  • Sentindo-se triste, ansioso ou sem esperança
  • Explosões de raiva ou irritabilidade
  • Sentimentos de culpa, inutilidade ou desamparo
  • Perda de interesse ou prazer em atividades normais e hobbies
  • Sentindo-se cansado o tempo todo
  • Dificuldade de concentração
  • Problemas para dormir (insônia) ou dormir muito
  • Aumento ou diminuição do apetite e alterações de peso
  • Pensamentos frequentes de morte ou suicídio ou tentativas de suicídio
  • Problemas físicos inexplicáveis, como dores de cabeça ou problemas de estômago

Ocasionalmente, os estressores da vida podem desencadear alguns desses sentimentos por um breve período. No entanto, se sentir algum desses sintomas durante a maior parte do dia, quase todos os dias, por duas semanas ou mais, você pode estar com depressão. Tratamento geralmente envolve medicação, psicoterapia ou alguma combinação (NIMH, 2018). A trazodona pode ajudar a melhorar os sintomas da depressão, permitindo que você se sinta novamente.

quanto viagra é demais

Off-label

Às vezes, os profissionais de saúde usam trazodona off-label - isso significa que o FDA não aprovou trazodona para essa finalidade específica. Exemplos de off-label os usos da trazodona incluem o tratamento de insônia (dificuldade para dormir), esquizofrenia e ansiedade (MedlinePlus, 2017).

A insônia é um distúrbio do sono no qual você tem dificuldade para adormecer, permanecer dormindo ou ambos.

Todo mundo já teve noites em que não consegue dormir por um motivo ou outro - estresse no trabalho, problemas de relacionamento, traumas, etc. Mas isso geralmente volta ao normal depois de alguns dias ou semanas. A insônia crônica dura um mês ou mais e geralmente é causada por alguns outros problemas. As causas comuns de insônia incluem o uso de cafeína ou álcool, medicamentos, condições médicas ou outros distúrbios do sono.

Você pode imaginar que um mês sem dormir bem pode causar estragos em seu corpo e em sua vida. Às vezes, o trazodone é prescrito para ajudá-lo a colocar o seu horário de sono de volta nos eixos.

diferença entre vitamina d1 e d3

Efeitos colaterais da trazodona

Aviso de caixa preta da U.S. Food and Drug Administration (FDA, 2011): Antidepressivos, como a trazodona, têm um risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas, especialmente crianças, adolescentes ou adultos jovens. Famílias e cuidadores devem estar cientes desse risco, especialmente durante os primeiros meses de terapia ou após um aumento da dose, e estar atentos a pensamentos suicidas, tentativas ou conclusões, ou outras mudanças de humor. Trazodone não é aprovado pelo FDA para uso em pessoas com menos de 18 anos de idade.

Efeitos colaterais comuns incluir (DailyMed, 2019):

  • Boca seca
  • Tonturas / vertigens
  • Sonolência / diminuição do estado de alerta
  • Fadiga ou cansaço
  • Dor de cabeça
  • Nervosismo
  • Náusea / vômito
  • Prisão de ventre
  • Visão embaçada
  • Mudanças na pressão sanguínea

Efeitos colaterais graves incluir (DailyMed, 2019):

  • Aumento de pensamentos suicidas, especialmente em pessoas mais jovens
  • Síndrome da serotonina: o excesso de serotonina no corpo pode causar agitação, alucinações, aumento da temperatura corporal, hipertensão e frequência cardíaca, tremores musculares, vômitos, diarreia, etc.
  • Ritmos cardíacos anormais (arritmias)
  • Uma queda repentina da pressão arterial quando você se levanta da posição sentada (hipotensão ortostática)
  • Aumento do risco de sangramento, especialmente se você estiver tomando anticoagulantes
  • Priapismos (ereções dolorosas que duram 4-6 horas ou mais)
  • Pode causar mania ou hipomania, especialmente em pessoas com histórico pessoal ou familiar de transtorno bipolar
  • Síndrome de descontinuação: a interrupção repentina pode causar sintomas de abstinência
  • Glaucoma de ângulo fechado
  • Níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia)

Esta lista não inclui todos os efeitos colaterais possíveis e outros podem ocorrer. Procure orientação médica de seu farmacêutico ou profissional de saúde para obter mais informações.

a dor no peito pode ser causada por estresse

Interações medicamentosas

Informe o seu médico sobre quaisquer outros medicamentos que você possa estar tomando antes de iniciar a trazodona, incluindo medicamentos sem prescrição e suplementos de ervas. Potencial interações medicamentosas incluir (DailyMed, 2019):

  • Inibidores da monoamina oxidase (IMAO): Você não deve usar a trazodona dentro de catorze dias após tomar antidepressivos IMAO como fenelzina (nome comercial Nardil), tranilcipromina (nome comercial Parnate), isocarboxazida (nome comercial Marplan) e selegilina (nome comercial Emsam). Outros medicamentos, como a linezolida e o azul de metileno intravenoso, também têm propriedades IMAO, embora não sejam usados ​​como antidepressivos. Tanto a trazodona quanto os IMAOs aumentam os níveis de serotonina e usá-los juntos pode levar à síndrome da serotonina.
  • Medicamentos que aumentam os níveis de serotonina (medicamentos serotonérgicos): muitos medicamentos podem aumentar os níveis de serotonina. Combiná-los com a trazodona pode aumentar a probabilidade de desenvolver a síndrome da serotonina. Exemplos de medicamentos que não devem ser tomados com trazodona incluem triptanos, antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), fentanil, lítio e erva de São João.
  • Anticoagulantes: a trazodona pode interferir no processo de coagulação, aumentando a probabilidade de sangramento. Este risco é ainda maior quando combinado com anticoagulantes como varfarina, rivaroxabana, dabigatrana, clopidogrel. Seu médico pode precisar ajustar sua dose de trazodona.
  • Medicamentos que afetam o sistema CYP3A4: o sistema CYP3A4 do fígado degrada a trazodona. Os medicamentos que bloqueiam esse sistema evitam que a trazodona seja metabolizada e uma quantidade maior do medicamento do que o esperado acaba no seu sistema. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Exemplos dessas drogas incluem itraconazol, claritromicina e indinavir. Em alternativa, os medicamentos que aumentam a atividade do sistema CYP3A4 fazem com que a trazodona seja degradada mais rapidamente do que o esperado, tornando a sua dose menos eficaz. Os exemplos incluem carbamazepina, fenitoína e erva de São João. Se você estiver tomando algum medicamento que afete o sistema CYP3A4, seu médico pode ajustar a dose de trazodona.
  • Digoxina e fenitoína: a trazodona pode aumentar os níveis de digoxina ou fenitoína.
  • Medicamentos que causam prolongamento do intervalo QT: Certos medicamentos afetam o ritmo cardíaco, aumentando o intervalo QT, uma parte do processo elétrico do coração. A combinação dessas drogas com a trazodona aumenta o risco de desenvolvimento de ritmos cardíacos anormais ou arritmias. Os exemplos incluem quinidina, procainamida, amiodarona, tioridazina e gatifloxacina.
  • Depressores do SNC: os medicamentos que desaceleram o sistema nervoso central (SNC) não devem ser combinados com a trazodona porque aumenta os efeitos (e potencial toxicidade) dos depressores do SNC. Os exemplos incluem álcool e barbitúricos.

Esta lista não inclui todas as possíveis interações medicamentosas com a trazodona e outras podem ocorrer. Fale com o seu farmacêutico ou profissional de saúde para obter mais informações.

Quem não deve tomar trazodona (ou usar com cautela)?

Certos grupos de pessoas correm maior risco de efeitos colaterais com a trazodona e devem evitar usá-lo ou usá-lo com cautela e monitoramento cuidadoso. Exemplos destes grupos incluir (DailyMed, 2019):

  • Mulheres grávidas ou amamentando: de acordo com o FDA, trazodona é Gravidez Categoria C ; isso significa que não há dados suficientes para dizer se a trazodona é segura ou não durante a gravidez (FDA, 2017). Além disso, a pesquisa mostra que a trazodona entra no leite materno. No entanto, a decisão de tomar trazodona deve levar em consideração os riscos potenciais para o bebê e os benefícios para a mãe.
  • Pessoas com menos de 18 anos de idade: os mais jovens correm um risco aumentado de pensamentos ou comportamentos suicidas enquanto tomam trazodona.
  • Adultos mais velhos: pessoas com mais de 65 anos podem correr um risco maior de desenvolver baixo teor de sódio (hiponatremia) enquanto tomam trazodona.
  • Pessoas com transtorno bipolar: a trazodona pode desencadear um episódio maníaco ou hipomaníaco em pessoas com transtorno bipolar. A trazodona não é aprovada pelo FDA para o tratamento do transtorno bipolar e deve ser evitada neste grupo.
  • Pessoas que têm ou estão em risco de glaucoma de ângulo fechado: a trazodona pode desencadear um episódio de glaucoma de ângulo fechado (hipertensão ocular, dor ocular, vermelhidão ocular, visão turva, halos ao redor de luzes) que pode levar à perda permanente da visão. O glaucoma de ângulo fechado geralmente ocorre apenas em pessoas com ângulos estreitos nos olhos - o que significa que a parte frontal do olho é mais rasa do que a média. Seu médico pode recomendar um exame oftalmológico antes de iniciar a trazodona.
  • Pessoas com doença hepática ou renal: esses grupos podem desenvolver níveis de trazodona mais altos do que o desejado e podem precisar ajustar a dose.
  • Pessoas com uma reação alérgica grave à trazodona (por exemplo, erupção cutânea, coceira, urticária, dificuldade para respirar, etc.) não devem tomar trazodona.

Esta lista não inclui todos os grupos de risco. Fale com seu médico ou farmacêutico para obter mais informações.

Dosagem

Os comprimidos de cloridrato de trazodona estão disponíveis em dosagens de 50 mg, 100 mg, 150 mg e 300 mg. A maioria dos planos de seguro cobre a trazodona e o custo de um suprimento para 30 dias varia de cerca de US $ 4 a US $ 44, dependendo da dose.

Referências

  1. DailyMed - comprimido de cloridrato de trazodona. (2019) Obtido em 28 de agosto de 2020 de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed3039d8-3d27-4b71-a4b0-812943c9457f
  2. MedlinePlus - Trazodone (2017). Obtido em 28 de agosto de 2020 de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
  3. Instituto Nacional de Saúde Mental - Depressão (2018). Obtido em 28 de agosto de 2020 de https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  4. UpToDate - Trazodone: Informações sobre medicamentos (n.d.). Obtido em 28 de agosto de 2020 de https://www.uptodate.com/contents/trazodone-drug-information?search=trazodone%20adult&source=panel_search_result&selectedTitle=1~71&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F230284
  5. Food and Drug Administration (FDA): Desyrel (cloridrato de trazodona) (2017). Obtido em 28 de agosto de 2020 de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018207s032lbl.pdf
Ver mais