Injeção de cipionato de testosterona

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Se você tiver alguma dúvida ou preocupação médica, fale com seu médico. Os artigos do Health Guide são sustentados por pesquisas revisadas por pares e informações provenientes de sociedades médicas e agências governamentais. No entanto, eles não são um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento.



O que é cipionato de testosterona?

O cipionato de testosterona é uma forma injetável de testosterona (T) que está disponível apenas por receita. Também é conhecido pela marca Depo-testosterona. Se tomado corretamente, pode elevar seus níveis de T de volta ao que é considerado normal para homens adultos.

Vitais

  • O cipionato de testosterona é um medicamento de injeção prescrito usado no tratamento de disforia de gênero e para condições que causam níveis baixos de testosterona (T).
  • Tomar T apresenta o risco de efeitos adversos, especialmente em pacientes mais velhos e aqueles com doenças cardíacas ou diabetes.
  • O aumento dos níveis de testosterona pode ser benéfico para certas pessoas, mas o monitoramento cuidadoso de um profissional de saúde é essencial.
  • Pesquisas mais impactantes sobre os benefícios e a segurança do T em pessoas trans e não binárias são cruciais.

Por ser uma injeção de depósito, essa forma de T tem meia-vida longa. A meia-vida é basicamente uma medida de quanto tempo leva para seu corpo processar, absorver e se livrar de uma droga. Quanto mais longa a meia-vida, mais tempo um medicamento tem para agir - razão pela qual essa forma de T requer apenas uma injeção a cada 2 a 4 semanas.





O cipionato de testosterona é aprovado pela FDA para tratar hipogonadismo em pacientes que não conseguem produzir testosterona suficiente por conta própria (Mulhall, 2018). Também é útil no tratamento de disforia de gênero em homens transexuais (e para quem busca masculinização). É uma ferramenta comum para o processo de afirmação de gênero e pode até reduzir a ansiedade, sofrimento social e depressão (Hembree, 2017).

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Saber mais

A testosterona é conhecida por ser um hormônio sexual masculino responsável pelas funções androgênicas, como saúde e desempenho sexual. Mas, na verdade, a testosterona contribui para muitas funções em homens, mulheres e aqueles que se identificam de outra forma.

Um andrógeno é um tipo de hormônio sexual, e quando alguém não consegue produzir o suficiente por conta própria, mudanças corporais específicas podem acontecer. Em alguns casos, essas mudanças são indesejáveis ​​e podem levar a riscos para a saúde. Por exemplo, homens com baixa T podem desenvolver os sintomas de disfunção erétil (DE).



Existem várias condições que a testosterona desempenha um papel dentro; aqui estão alguns (Saad, 2017):

  • Sintomas depressivos e de humor
  • Condições dos glóbulos vermelhos (como anemia e alterações nos níveis de hemoglobina)
  • Perda de densidade mineral óssea e perda de resistência óssea

Usar testosterona para aumentar os níveis de T tornou-se cada vez mais comum nos Estados Unidos na última década. Um estudo relatou que em 2013 uma estimativa 2,3 milhões de homens americanos estavam recebendo terapia de reposição de testosterona (Petering, 2017).



Que condições o cipionato de testosterona pode se beneficiar?

Hipogonadismo

Existem algumas maneiras pelas quais uma pessoa pode desenvolver níveis baixos de T. Algumas formas de hipogonadismo são genéticas e outras são adquiridas.

Aqui estão algumas maneiras pelas quais os homens podem desenvolver níveis baixos de T ao longo da vida (Petering, 2017):

  • Envelhecimento (a causa mais comum)
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Tomar certos medicamentos por longos períodos (como esteróides)
  • Doença renal crônica
  • Obesidade

Pelotas de testosterona para terapia de reposição

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Os pacientes que sofrem de hipogonadismo podem apresentar muitos sintomas. Os mais comuns reconhecidos pelos profissionais de saúde são desconforto nos seios, densidade óssea mais baixa, perda de pelos no corpo e diminuição da libido (desejo sexual). Se você estiver experimentando sintomas de T baixa, visite seu médico, que pode fazer um exame de sangue para medir seus níveis de testosterona no soro.

Mas tomar testosterona ajuda com esses sintomas?

O Testes de testosterona (também conhecidos como ensaios-T) foram ensaios clínicos de grande escala coordenados que acompanharam 788 homens mais velhos com hipogonadismo por um ano. Os pesquisadores do estudo deram a metade dos pacientes uma terapia de reposição de testosterona, e a outra metade recebeu um placebo. Abaixo estão os riscos e benefícios relatados (Snyder, 2018):

  • Benefícios: melhora da função sexual, melhora ligeiramente do humor, melhora da densidade mineral óssea e da força óssea, melhora da anemia leve a moderada
  • Riscos: aumento do volume da placa da artéria coronária, alterações no colesterol, potencial para problemas cardiovasculares

Seu próprio equilíbrio de riscos e benefícios com a terapia de reposição de testosterona será avaliado por seu médico ao decidir sobre o melhor tratamento para você.

Disforia de gênero

A terapia de testosterona em homens transexuais demonstrou aliviar o sofrimento psicológico resultante de disforia de gênero em um pequeno julgamento (Gómez-Gil, 2012). Pode ser útil antes e depois de quaisquer intervenções cirúrgicas e é útil na afirmação do gênero.

A terapia hormonal em homens trans geralmente vem com o objetivo principal de masculinização e pode produzir resultados como uma voz mais profunda, aumento do crescimento do cabelo e aumento da massa muscular magra. Essas mudanças (comumente chamadas virilização em estudos científicos) geralmente aparecem dentro de três meses após o início da terapia com testosterona (Unger, 2016).

Como o T se tornou mais comumente prescrito em homens trans, mais ensaios clínicos são necessários para avaliar seu efeito nessa comunidade frequentemente marginalizada.

Depo-testosterona: usos e efeitos colaterais

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Quais são os possíveis efeitos colaterais da testosterona injetável?

O cipionato de testosterona é um medicamento que terá de se injectar em casa. É administrado por injeção intramuscular (no músculo). Converse com seu médico sobre como injetar testosterona corretamente. Você precisará de seringas, lenços umedecidos com álcool e um recipiente para objetos cortantes para o descarte adequado.

Você deve armazenar cipionato de testosterona em temperatura ambiente para evitar a formação de cristais. Se eles se formarem, você pode eliminá-los rolando o frasco entre as palmas das mãos antes de retirar a dose na seringa.

É possível ter uma reação alérgica ao conteúdo da injeção de cipionato de testosterona. Se sentir algum sintoma grave de alergia (inchaço grave no local da injeção, urticária, dificuldade para respirar) após a primeira dose, não tome a segunda dose e procure atendimento médico imediato.

O FDA divulgou um aviso Legal em 2015, o uso de testosterona pode aumentar o risco de problemas cardíacos. Este risco de toxicidade é maior em pessoas com doença cardíaca pré-existente, especialmente em pacientes mais velhos (FDA, 2015). Converse com seu provedor de serviços de saúde para obter aconselhamento médico se você for um paciente idoso com sintomas de T baixa para avaliar a melhor abordagem para você.

A terapia T não deve ser prescrita a pacientes com câncer de mama, grávidas ou tentando engravidar, pessoas com certas doenças do sangue e pessoas que vivem com câncer de próstata. A razão para isso é que a testosterona pode afetar essas condições e, às vezes, piorá-las. Usar testosterona por longos períodos de tempo também pode aumentar o risco de problemas de fígado.

A testosterona é uma substância controlada do esquema III e tem potencial para abuso. Tomar altas doses de testosterona ou usá-la em combinação com esteróides anabolizantes pode levar a efeitos colaterais graves e com risco de vida. Esses efeitos colaterais incluem ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e, notoriamente, mudanças de humor ou comportamento (Elagizi, 2018).

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Quais são os níveis normais de testosterona?

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Alguns dos mais comuns efeitos colaterais são menos graves e incluem (Zitzmann, 2013):

  • Dor ou vermelhidão no local da injeção
  • Acne ou alterações na pele
  • Ereções mais frequentes que duram mais do que o normal
  • Aumento da próstata
  • Ginecomastia (aumento do tecido mamário)
  • Dores de cabeça
  • Apnéia do sono
  • Edema (retenção de líquidos)
  • Aumento da pressão arterial
  • Policitemia (aumento dos glóbulos vermelhos)
  • Mudanças nos metabólitos (aumenta os níveis de cálcio, diminui o potássio)

A testosterona pode interagir com outros medicamentos prescritos que você toma. Anticoagulantes, como a varfarina, em combinação com T, podem aumentar o risco de sangramento, por exemplo.

As interações medicamentosas podem colocá-lo em risco de ter efeitos colaterais graves ou de não receber o medicamento de que necessita. Converse com seu médico sobre todas as condições médicas que você tem e os medicamentos que está tomando antes de iniciar qualquer nova terapia.

Referências

  1. Elagizi, A., Köhler, T. S., & Lavie, C. J. (2018). Testosterona e saúde cardiovascular. Mayo Clinic Proceedings, 93 (1), 83–100. doi: 10.1016 / j.mayocp.2017.11.006. Obtido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29275030/
  2. Gómez-Gil, E., Zubiaurre-Elorza, L., Esteva, I., Guillamon, A., Godás, T., Cruz Almaraz, M., et al. (2012). Transexuais tratados com hormônios relatam menos sofrimento social, ansiedade e depressão. Psychoneuroendocrinology, 37 (5), 662-670. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2011.08.010. Obtido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21937168/
  3. Hembree, W. C., Cohen-Kettenis, P. T., Gooren, L., Hannema, S. E., Meyer, W. J., Murad, M. H., et al. (2017). Tratamento Endócrino de Pessoas Disfóricas / Incongruentes com o Gênero: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 102 (11), 3869-3903. doi: 10.1210 / jc.2017-01658. Obtido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28945902/
  4. Mulhall, J. P., Trost, L. W., Brannigan, R. E., Kurtz, E. G., Redmon, J. B., Chiles, K. A., et al. (2018). Avaliação e gestão da deficiência de testosterona: Diretriz AUA. The Journal of Urology, 200 (2), 423-432. doi: 10.1016 / j.juro.2018.03.115. Obtido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29601923/
  5. Petering, R. C., & Brooks, N. A. (2017). Terapia de testosterona: revisão de aplicações clínicas. Médico de família americano, 96 (7), 441-449. Obtido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29094914/
  6. Saad, F., Röhrig, G., von Haehling, S., & Traish, A. (2017). Deficiência de testosterona e tratamento de testosterona em homens mais velhos. Gerontology, 63 (2), 144-156. doi: 10.1159 / 000452499. Obtido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27855417/
  7. Snyder, P. J., Bhasin, S., Cunningham, G. R., Matsumoto, A. M., Stephens-Shields, A. J., Cauley, J. A., et al. (2018). Lições dos testes de testosterona. Endocrine Reviews, 39 (3), 369-386. doi: 10.1210 / er.2017-00234. Obtido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29522088/
  8. Unger C. A. (2016). Terapia hormonal para pacientes transgêneros. Translational andrology and urology, 5 (6), 877-884. doi: 10.21037 / tau.2016.09.04. Obtido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28078219/
  9. Administração de Alimentos e Drogas dos EUA (FDA). (2015, março). Comunicação de Segurança de Medicamentos da FDA: A FDA alerta sobre o uso de produtos de testosterona para níveis baixos de testosterona devido ao envelhecimento; requer mudança de rotulagem para informar sobre o possível aumento do risco de ataque cardíaco e derrame com o uso. Recuperado em 5 de março de 2021, de https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-cautions-about-using-testosterone-products-low-testosterone-due/
  10. Zitzmann, M., Mattern, A., Hanisch, J., Gooren, L., Jones, H., & Maggi, M. (2013). IPASS: um estudo sobre a tolerabilidade e eficácia do undecanoato de testosterona injetável para o tratamento do hipogonadismo masculino em uma amostra mundial de 1.438 homens. The Journal of sexual medicine, 10 (2), 579–588. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02853.x. Obtido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22812645/
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