Considerações sobre creme de testosterona

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Se você tiver alguma dúvida ou preocupação médica, fale com seu médico. Os artigos do Health Guide são sustentados por pesquisas revisadas por pares e informações provenientes de sociedades médicas e agências governamentais. No entanto, eles não são um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento.




Atualmente, não existem cremes de testosterona fabricados em massa disponíveis nos Estados Unidos, apenas géis. Para obter testosterona tópica em forma de creme, você terá que fazer um pedido personalizado em uma farmácia de manipulação. Também existem produtos sem prescrição comercializados como cremes de testosterona que não contêm testosterona. Discutiremos ambos neste artigo.

Vitais

  • O FDA aprova a testosterona tópica para tratar o hipogonadismo, também conhecido como T. baixo
  • Os profissionais de saúde também podem prescrever testosterona off-label para outras condições.
  • As marcas comercialmente aprovadas pela FDA estão disponíveis apenas em formulações de gel, mas os pacientes podem solicitar cremes nas farmácias de manipulação.
  • Produtos não sujeitos a receita, chamados cremes de testosterona, que não contêm testosterona, estão disponíveis em muitos estabelecimentos. Eles não devem ser confundidos com medicamentos prescritos.

Testosterona como medicamento

A testosterona (geralmente chamada apenas de T) é comumente referida como o hormônio sexual masculino primário, e o estrogênio, sua contraparte feminina. Mas todos nós, homens ou mulheres, temos os dois. Os homens fabricam a maior parte de sua testosterona nos testículos e as mulheres produzem uma quantidade menor nos ovários.







A testosterona ajuda a regular muitas funções. Um nível de testosterona sérica basal saudável é necessário para o bem-estar em ambos os sexos. Além do desejo sexual e da função sexual, a testosterona ajuda a construir e manter a massa muscular e a força óssea (Tyagi, 2017).

Os níveis de T geralmente caem após uma certa idade. Os pesquisadores estimam que pouco menos de 40% dos homens com mais de 45 anos têm T clinicamente baixa (Sizar, 2021).





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Os níveis também podem diminuir devido a condições médicas ou como efeito colateral de alguns tratamentos médicos. T baixa pode causar vários sintomas desagradáveis, como discutiremos na próxima seção. Felizmente, é facilmente tratável com terapia de reposição de testosterona (TRT).





O FDA só aprova testosterona para o tratamento de baixa T em homens. No entanto, os profissionais de saúde podem prescrever off-label para outros pacientes. A testosterona é prescrita para mulheres com baixos níveis de testosterona devido à menopausa ou outros motivos (Bolour, 2005). Isto é também prescrito para homens trans como parte do processo de afirmação de gênero (Costa, 2018).

Sintomas de baixa T

Existem muitos sintomas de baixa T em ambos os homens e mulheres . Estes incluem (Sizar, 2021; Bolour, 2005):





  • Perda de libido
  • Queda de cabelo nas axilas
  • Queda de cabelo púbico
  • Ondas de calor
  • Depressão
  • Perda muscular
  • Ganho de gordura, mudanças na distribuição de gordura
  • Perda óssea ou fragilidade

Sintomas adicionais em homens pode incluir ereções espontâneas menos frequentes e capacidade testicular reduzida (Sizar, 2021).

Tratamentos orais de testosterona, como metiltestosterona, caíram um pouco em desuso devido a riscos de disfunção hepática (Khodamoradi, 2021). Os provedores geralmente prescrevem-no como um gel, adesivo de testosterona ou injeção.

Creme de testosterona vs. gel de testosterona

O TRT está disponível em várias formulações. Um dos mais comuns é um gel tópico, aplicado e absorvido através da pele. As marcas comuns incluem Androgel, Testim e Fortesta. Os géis são transparentes e à base de água e geralmente contêm uma alta porcentagem de álcool. Os cremes são uma emulsão de óleo e água. Estudos têm mostrado a medicação em géis é absorvida de forma mais rápida e eficiente do que aqueles na forma de cremes (Seth, 1993). Os cremes devem conter uma quantidade maior de seu agente ativo para obter o mesmo efeito. Em um dos poucos estudos específicos de testosterona de cremes vs. géis, os pesquisadores descobriram um O creme de testosterona a 5% era biologicamente equivalente a um gel de testosterona a 1% (Wittert, 2016).

Tudo aplicações tópicas deixam testosterona residual na superfície da pele (de Ronde, 2009). Esse resíduo pode ser transferido para outras pessoas e causar efeitos indesejáveis, que discutiremos mais a seguir. Como os géis absorvem mais rápida e completamente do que os cremes, o risco de transferir testosterona residual para outra pessoa é teoricamente menor com um gel do que com um creme.

Dadas as vantagens dos géis, você pode se perguntar: por que usar cremes?

Os géis podem secar e irritar algumas pessoas cuja pele é seca na área onde o gel é aplicado. E por causa do alto teor de álcool, a aplicação de géis em áreas sensíveis pode ser dolorosa, como a vagina ou o escroto. Embora os géis T tópicos sejam geralmente aplicados na parte superior do braço, os pesquisadores descobriram que o creme de testosterona intravaginal altamente efetivo no alívio da atrofia vulvovaginal e outros efeitos colaterais sexuais da medicação contra o câncer de mama (Davis, 2018).

Atualmente, toda a testosterona tópica produzida comercialmente nos Estados Unidos é à base de gel. Se seu provedor de serviços de saúde prescrever creme de testosterona, você não pode comprar em uma farmácia local comum. Como não existem cremes de testosterona comerciais aprovados pelo FDA, eles devem ser feitos sob medida. Você precisará ir a uma farmácia de manipulação para obter esta receita.

Farmácias de manipulação são farmácias licenciadas para fazer formulações personalizadas. Por exemplo, eles podem misturar uma nova pílula para um paciente com alergia a um corante usado em sua forma comercial. Eles também podem converter comprimidos em líquidos para pacientes com problemas para engolir. Uma farmácia de manipulação irá essencialmente criar o creme de testosterona para você.

Precauções para creme de testosterona

A testosterona tópica deixa um resíduo na pele, que pode transferir para outras pessoas . Os usuários devem tomar cuidado para cobrir a área de aplicação com roupas após a secagem. Você deve lavar bem as mãos com água e sabão após a aplicação (DailyMed, n.d.).

Evite o contato pele a pele com o local de aplicação. Os efeitos da testosterona em pessoas que não precisam dela podem ser bastante extremos. Alguns exemplos:

Homens com câncer de mama e aqueles que têm ou podem ter câncer de próstata não devem usar testosterona tópica (DailyMed, n.d.).

Antes de usar testosterona tópica, certifique-se de informar ao seu médico todos os outros medicamentos, tanto prescritos quanto sem receita, que você está tomando. Informe-os sobre quaisquer suplementos, incluindo suplementos de ervas, que você esteja tomando. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes (DailyMed, n.d.):

  • Anticoagulantes (anticoagulantes), incluindo varfarina (nomes comerciais Coumadin, Jantoven)
  • Insulina
  • Corticosteroides, incluindo dexametasona, metilprednisolona (nome comercial Medrol) e prednisona (nome comercial Rayos)

Também é importante dizer a eles se você tem ou já teve algum as seguintes condições (DailyMed, n.d.):

  • Apnéia do sono
  • Hiperplasia benigna da próstata (BPH), também conhecida como próstata aumentada
  • Diabetes
  • Doenças cardíacas, renais, hepáticas ou pulmonares.
  • Hipercalcemia (alto nível de cálcio no sangue)

Efeitos colaterais da testosterona tópica

Não use mais do que a quantidade prescrita de testosterona tópica. O abuso pode causar insuficiência cardíaca, derrame, coágulos sanguíneos, convulsões, mania, alucinações e delírios, entre muitos outros efeitos adversos (DailyMed, n.d.).

O uso regular de testosterona pode causar efeitos colaterais em alguns pacientes. Informe o seu provedor se algum dos itens a seguir ocorrer e não desaparecer por conta própria (DailyMed, n.d.):

  • Perda do desejo sexual
  • Acne
  • Depressão ou outras mudanças de humor
  • Dor de cabeça
  • Irritação da pele, coceira ou vermelhidão

Alguns efeitos colaterais raros podem ser um sinal de um problema mais grave. Informe imediatamente o seu provedor se você tiver algum dos seguintes (DailyMed, n.d.):

eu vou ficar careca se eu puder ver meu couro cabeludo
  • Inchaço nos pés ou tornozelos
  • Aumento da mama ou dor
  • Dor, calor ou vermelhidão na parte inferior da perna
  • Falta de ar ou dificuldade para respirar
  • Dor no peito
  • Náusea ou vômito
  • Fala lenta ou difícil
  • Tontura
  • Ereções frequentes e inadequadas ou ereções que duram muito tempo
  • Dificuldade para urinar, fluxo fraco, micção frequente, necessidade repentina de urinar imediatamente
  • Amarelecimento da pele ou olhos

A testosterona pode diminuir a contagem de espermatozoides. Também pode aumentar o risco de câncer de próstata.

Cremes de testosterona sem receita

Você pode ter visto vários produtos nas lojas chamados cremes de testosterona disponíveis sem receita médica. Esses supostos produtos de testosterona não contêm uma única molécula de testosterona. Como a testosterona só está disponível com receita, nada vendido sem receita nos Estados Unidos poderia contê-la. Declarações vagas de realce masculino e cura da disfunção sexual adornam os rótulos. Esses produtos não são submetidos a testes clínicos e não têm aprovação do FDA.

Embora eles não possam ser banidos de uma vez, o FDA pode impedi-los de fazer marketing enganoso. Muitos mudaram seus nomes para coisas que soam como, mas não são exatamente, testosterona, como TestroMax e Test-Boost, embora o último pareça mais apropriado para aumentar sua pontuação no SAT. Alguns afirmam ter testosterona homeopática, que é outra maneira de dizer que não há testosterona.

Alguns dos ingredientes funcionam, no entanto? Eles são apenas placebos que parecem sofisticados? Todos eles têm fórmulas diferentes e não os revisaremos todos. Mas os ingredientes que continuaram aparecendo eram DHEA, Saw Palmetto e Tribulus terrestris, então vamos dar uma olhada rápida neles.

DHEA

DHEA, também conhecido como Dehidroepiandrosterona, é o que é conhecido como um precursor do hormônio. É parte da equipe de produção que nos leva à testosterona e à diidrotestosterona relacionada (DHT).

Nosso corpo o produz naturalmente e ele participa da síntese dos hormônios sexuais androgênicos e estrogênicos. O FDA aprovou o DHEA como uma terapia androgênica para mulheres na pós-menopausa. Isto demonstrou aliviar muitos sintomas geniturinários associada à menopausa (Vegunta, 2020).

Um aumento no DHEA, por sua vez, aumentaria as concentrações de testosterona? A pesquisa não mostrou isso. Uma meta-análise de vários estudos descobriu que, embora o DHEA possa ter alguns efeitos positivos, não pareceu aumentar os níveis de testosterona significativamente, se tanto (Kovac, 2015).

Saw Palmetto

Saw palmetto é uma palmeira que cresce no sudeste dos Estados Unidos. Alguns acreditam que o extrato de sua fruta pode tratar os sintomas do trato urinário inferior relacionados ao aumento da próstata. Pode haver algum benefício leve nisso, mas a ciência é um tanto misturada (Grant, 2012). Digno de nota para este artigo são duas coisas:

  • Em primeiro lugar, nenhum estudo sugeriu que os níveis de testosterona aumentem ao tomá-lo.
  • Em segundo lugar, não houve pesquisa sobre sua eficácia com um sistema de aplicação tópica como um creme. Pode não fazer absolutamente nada se aplicado na pele.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris é uma erva da família dos caltrop, há muito tempo considerada para elevar os níveis de T. É uma adição popular aos suplementos de treino à base de ervas. Contudo, vários estudos encontraram nenhuma evidência científica aumenta a testosterona (Pokrywka, 2014; Neychev, 2005). Além disso, como acontece com o saw palmetto, não há nada que confirme que pode ser absorvido pela pele. Quaisquer que sejam os benefícios potenciais, podem nem mesmo importar em um creme.

Como os cremes demoram mais para secar do que os géis, você deve ter um pouco mais de cuidado ao transferi-los para outras pessoas. Se você estiver recebendo terapia de reposição de testosterona e descobrir que os géis secam sua pele ou têm outros efeitos irritantes, um creme pode ser a solução mais fácil - apenas tenha cuidado.

Referências

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