Rosuvastatin vs Crestor: qual é a diferença?

Rosuvastatin vs Crestor: qual é a diferença?

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A saúde do coração é multifacetada, assim como suas finanças. Há muitas maneiras de melhorar suas finanças, desde cortar despesas mensais até ganhar mais dinheiro, assim como existem várias maneiras de melhorar a saúde do seu coração. Dieta e exercícios são ótimos lugares para começar, mas para algumas pessoas, isso não é suficiente para melhorar marcadores de saúde importantes, como os níveis de colesterol e triglicérides. Se você estiver nessa posição, seu médico pode ter sugerido considerar um medicamento com estatina, como a rosuvastatina.

Vitais

  • Rosuvastatina, ou rosuvastatina cálcica, é o nome genérico da estatina vendida como medicamento genérico e também sob a marca Crestor.
  • Quando dieta e exercícios por si só não são suficientes, a rosuvastatina pode ajudar a melhorar os níveis de colesterol.
  • A rosuvastatina também foi aprovada para ajudar a tratar triglicerídeos elevados e certas condições médicas que afetam a forma como o seu corpo decompõe o colesterol.
  • Esta estatina pode ajudar a melhorar seus níveis de colesterol bom e diminuir o acúmulo de placas nas paredes dos vasos sanguíneos.

O que é rosuvastatina?

Rosuvastatina, ou rosuvastatina cálcica, é o nome genérico da estatina vendida tanto como medicamento genérico quanto como medicamento de prescrição de marca fabricado pela AstraZeneca, Crestor. As estatinas são uma classe de medicamentos prescritos que visam reduzir os níveis elevados de colesterol em pessoas com alto risco de desenvolver doenças cardiovasculares (também chamadas de doenças cardíacas). A doença cardiovascular (DCV) é um grupo de condições que podem causar ataques cardíacos, dores no peito e derrames. Colesterol alto é um dos três principais fatores de risco para o desenvolvimento de DCV, que é a causa número um de morte nos EUA e globalmente (CDC, 2019; Organização Mundial da Saúde, 2017).

Estatinas como a rosuvastatina também são chamadas de inibidores da HMG-CoA redutase. Eles atuam bloqueando a enzima HMG-CoA redutase - esta enzima desempenha um papel importante na produção de colesterol. A interrupção da enzima leva à redução dos níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou colesterol ruim.

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Para que é usada a rosuvastatina?

A rosuvastatina é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para reduzir o colesterol LDL em pessoas com hipercolesterolemia (colesterol anormalmente alto) quando a dieta e os exercícios por si só não são suficientes para reduzir os níveis ao seu objetivo. Ele faz isso de duas maneiras : bloqueando uma enzima no fígado que é responsável pela produção de colesterol e encorajando seu fígado a quebrar o colesterol que já está no sangue para que seu corpo possa se livrar dele (Luvai, 2012).

A rosuvastatina é comprovadamente eficaz na redução do colesterol LDL e colesterol total - uma revisão de 108 ensaios clínicos descobriram que a rosuvastatina reduziu o colesterol LDL em 46% -55% e o colesterol total em 29% -40% (Adams, 2014). A redução aumentou com o aumento da dosagem de rosuvastatina. Mas o LDL não é o único tipo de colesterol que importa. A lipoproteína de alta densidade ou colesterol HDL (muitas vezes chamado de colesterol bom) é importante porque ajuda a remover outros tipos de colesterol do corpo e também está associado a um menor risco de doenças cardíacas (CDC, 2020-b). Esta mesma revisão também descobriu que a rosuvastatina HDL aumentado níveis de colesterol em 7% (Adams, 2014).

Rosuvastatina pode ser usada para fazer mais do que reduzir o colesterol. Crestor genérico era Aprovado pela FDA em 2016 para os seguintes usos (FDA-a, 2016):

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  • Tratamento de triglicerídeos elevados (hipertrigliceridemia), juntamente com modificações na dieta
  • Tratamento de pacientes com disbetalipoproteinemia primária (hiperlipoproteinemia do tipo III), um distúrbio em que você tem dificuldade para quebrar o colesterol e os triglicerídeos, junto com modificações na dieta
  • Tratamento da hipercolesterolemia familiar homozigótica, uma condição genética em que você não apenas tem colesterol LDL alto, mas também tem dificuldade para remover o colesterol do corpo em seu fígado

Esta lista pode parecer limitada em comparação com o que os ensaios clínicos mostraram que o Crestor genérico pode fazer no corpo. Além de reduzir o colesterol, a rosuvastatina tem vários usos não padronizados - isso significa que o FDA não aprovou o medicamento para esses usos. Os ensaios clínicos mostram que a rosuvastatina pode ajudar estabilizar placas arteriais , tornando menos provável que formem um coágulo sanguíneo e, por sua vez, diminuindo o risco de ataque cardíaco (Thondapu, 2019). Isso também reduz o acúmulo de placa em vasos sanguíneos (Dave, 2013).

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Dosagem de rosuvastatina

A rosuvastatina genérica está disponível em quatro dosagens diferentes: 5mg, 10mg, 20mg e 40 mg, cada uma tomada uma vez ao dia. É comum que os profissionais de saúde dêem aos pacientes 10 mg como dose inicial, mas isso depende do indivíduo e da condição a ser tratada. Pacientes de ascendência asiática, por exemplo, podem receber uma dose menor de 5 mg. Embora os pesquisadores não tenham certeza do porquê, ensaios mostraram que os níveis de rosuvastatina no sangue às vezes aumentam em pacientes asiáticos, aumentando a probabilidade de efeitos colaterais (Wu, 2017). Independentemente da sua dose inicial, análises ao sangue serão realizadas após 2 a 4 semanas de tratamento para verificar se a sua dosagem precisa de ser ajustada. É importante mencionar quaisquer efeitos colaterais que você esteja experimentando naquele momento, porque esta informação pode ajudar seu médico a adequar a dosagem ao seu estado de saúde individual.

A condição a ser tratada também pode determinar a dosagem prescrita. Ao tratar pacientes com hipercolesterolemia familiar homozigótica, ensaios clínicos mostraram os melhores resultados ao tratar com terapia agressiva com estatina e sugerem rosuvastatina começando em doses mais altas (Lambert, 2014). Essa condição requer tratamento agressivo devido à forma como a hipercolesterolemia familiar (HF) funciona. Se você tem um gene para FH, você tem hipercolesterolemia familiar heterozigótica, caracterizada por colesterol LDL extremamente alto e uma história familiar de doença cardíaca ou derrame. Mas se ambos os pais lhe transmitem o gene FH, você tem hipercolesterolemia familiar homozigótica. A hipercolesterolemia familiar homozigótica é uma condição muito mais grave, com colesterol extremamente alto e ataques cardíacos observados já em infância em pessoas com essa condição (CDC, 2020-a).

Independentemente da sua dosagem, você deve guardar sua receita em temperatura ambiente e fora do alcance de crianças. No caso de uma dose esquecida, você deve tomar rosuvastatina assim que se lembrar, a menos que seja quase hora de sua próxima dose.

Efeitos colaterais da rosuvastatina

Os efeitos colaterais mais comuns da rosuvastatina são dor de cabeça, dores musculares, dor abdominal ou de estômago, fraqueza e náusea. As taxas desses efeitos colaterais diferiram com base em qual dosagem foi estudada. Em ensaios clínicos que analisaram a eficácia da rosuvastatina, eles descobriram que o a frequência média de efeitos colaterais foi (FDA, 2016-b):

  • Dor de cabeça: 5,5%
  • Náusea: 3,4%
  • Mialgia (dor muscular): 2,8%
  • Astenia (fraqueza ou falta de energia): 2,7%
  • Constipação: 2,4%

Mas é importante lembrar que a rosuvastatina vem em quatro dosagens possíveis e alguns efeitos colaterais são mais prevalentes em algumas dosagens do que em outras. Dores de cabeça ocorrem mais comumente com 40 mg, enquanto náuseas e dores musculares inexplicáveis ​​ocorrem mais frequentemente com 20 mg (FDA, 2016-b). Também houve relatos de perda de memória e confusão durante o uso desse medicamento; também pode afetar vários exames de sangue.

Avisos de rosuvastatina

Embora raros, existem efeitos colaterais potenciais mais graves da rosuvastatina, incluindo problemas musculares e hepáticos. Em alguns casos, problemas musculares (miopatia) causados ​​pela rosuvastatina são indicativos de destruição muscular. Este medicamento prescrito pode causar rabdomiólise , uma ruptura do tecido muscular que pode causar problemas renais em casos graves - observe as dores musculares, sensibilidade e fraqueza (FDA-b, 2016).

Você deve falar com seu médico imediatamente se sentir dor muscular inexplicável (especialmente em combinação com febre), cansaço incomum ou fraqueza, perda de apetite, dor na parte superior da barriga, urina escura ou amarelecimento do branco dos olhos ou da pele —Estes podem ser sinais de um efeito colateral sério, como lesão muscular ou lesão hepática. Obtenha ajuda médica imediatamente se você tiver sintomas graves reação alérgica sintomas como inchaço da face, lábios ou língua (FDA-b, 2016).

Mulheres grávidas não devem usar rosuvastatina - ela é classificada como Gravidez Categoria X porque pode prejudicar o feto. Se você engravidar enquanto estiver tomando o medicamento, pare imediatamente e informe o seu médico. Rosuvastatina também não é recomendada para mães que amamentam (FDA-b, 2016).

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Rosuvastatina interações medicamentosas

A rosuvastatina pode causar efeitos adversos se combinada com outros medicamentos. Se você está tomando este medicamento para reduzir o colesterol, pode ser necessário evitar o seguinte medicação (FDA-b, 2016):

  • Fibratos como gemfibrozil ou fenofibrato
  • Niacina
  • Inibidores da protease, como ritonavir /, lopinavir, atazanavir e simeprevir
  • Anticoagulantes, como Coumadin
  • Ciclosporina
  • Colchicina

Referências

  1. Adams, S. P., Sekhon, S. S., & Wright, J. M. (2014). Rosuvastatina para redução de lipídios. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), cd010254. https://doi.org/10.1002/14651858.cd010254.pub2
  2. Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC-a) - Hipercolesterolemia Familiar (2020). Recuperado em 12 de agosto de 2020 de https://www.cdc.gov/genomics/disease/fh/FH.htm
  3. Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC-b) - Colesterol LDL e HDL: Colesterol ruim e bom (2020). Recuperado em 12 de agosto de 2020 de https://www.cdc.gov/cholesterol/ldl_hdl.htm
  4. Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) - Conheça seu risco de doenças cardíacas (2019). Recuperado em 12 de agosto de 2020 de https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
  5. Dave, T., Ezhilan, J., Vasnawala, H., & Somani, V. (2013). Regressão e estabilização de placa em doenças cardiovasculares. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17 (6), 983-989. https://doi.org/10.4103/2230-8210.122604
  6. Food and Drug Administration (FDA-a). (2016, 29 de abril). FDA aprova o primeiro Crestor genérico. Recuperado em 10 de agosto de 2020, de https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-generic-crestor
  7. Food and Drug Administration (FDA-b). (2016, março). Destaques da informação de prescrição de comprimidos de rosuvastatina cálcica. Obtido de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/079167Orig1s000lbl.pdf
  8. Lambert, C. T., Sandesara, P., Isiadinso, I., Gongora, M. C., Eapen, D., Bhatia, N.,. . . Sperling, L. (2014). Tratamento Atual da Hipercolesterolemia Familiar. European Cardiology Review, 9 (2), 76-81. https://doi.org/10.15420/ecr.2014.9.2.76
  9. Luvai, A., Mbagaya, W., Hall, A. S., & Barth, J. H. (2012). Rosuvastatina: Uma Revisão da Farmacologia e Eficácia Clínica em Doenças Cardiovasculares. Clinical Medicine Insights: Cardiology, 6, 17-33. https://doi.org/10.4137/cmc.s4324
  10. Thondapu, V., Kurihara, O., Yonetsu, T., Russo, M., Kim, H. O., Lee, H.,. . . Jang, I. (2019). Comparação de Rosuvastatina Versus Atorvastatina para Estabilização de Placa Coronária. The American Journal of Cardiology, 123 (10), 1565-1571. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2019.02.019
  11. Organização Mundial da Saúde (OMS). (2017, 17 de maio). Doenças cardiovasculares (DCVs). Recuperado em 10 de agosto de 2020, de https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
  12. Wu, H., Hristeva, N., Chang, J., Liang, X., Li, R., Frassetto, L., & Benet, L. Z. (2017). Farmacocinética da rosuvastatina em indivíduos asiáticos e brancos do tipo selvagem para OATP1B1 e BCRP sob condições de controle e inibidas. Journal of Pharmaceutical Sciences, 106 (9), 2751-2757. https://doi.org/10.1016/j.xphs.2017.03.027
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