Rastreio do cancro da próstata: é recomendado?

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Se você tiver alguma dúvida ou preocupação médica, fale com seu médico. Os artigos do Health Guide são sustentados por pesquisas revisadas por pares e informações provenientes de sociedades médicas e agências governamentais. No entanto, eles não são um substituto para o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional.



O câncer de próstata é a segunda principal causa de mortes por câncer em homens, atrás apenas do câncer de pulmão. Embora a maioria dos homens com câncer de próstata sobreviva, o fato de que mesmo um tratamento bem-sucedido pode resultar na perda da função sexual e na incontinência torna o diagnóstico de câncer de próstata um diagnóstico assustador.

Existem muitos tratamentos disponíveis e os avanços nas últimas décadas resultaram em taxas de sobrevivência maiores do que nunca. Mesmo os temidos efeitos colaterais são agora menos comuns e menos graves. No entanto, os tratamentos disponíveis têm muito mais sucesso quando o câncer de próstata é diagnosticado em um estágio anterior, e a descoberta precoce do câncer de próstata pode significar a diferença entre um procedimento simples com resultados excelentes - ou um que não é.





Vitais

  • O rastreamento do câncer de próstata é uma questão complexa e controversa.
  • Em alguns casos, o sobrediagnóstico que leva a um tratamento excessivo pode ser mais prejudicial do que a própria doença.
  • Diferentes sociedades médicas promovem recomendações diferentes sobre o rastreamento.
  • Os homens devem trabalhar em estreita colaboração com seu médico para decidir como, quando ou se fazer o rastreamento do câncer de próstata.

Parece lógico que a detecção precoce só poderia ser um benefício para todos os homens à medida que envelhecem, mas descobrimos que o rastreamento do câncer de próstata é uma questão mais complexa e controversa, como estamos prestes a ver. A seleção e a forma de seleção devem ser individualizadas para cada homem e levar em consideração uma série de fatores.

Este artigo tem como objetivo fornecer as informações estimulantes de que você precisa ao iniciar uma conversa com seu provedor de serviços de saúde.



Como você pode ver, o rastreamento do câncer de próstata está longe de ser um acéfalo. Diferentes organizações especializadas mudaram suas recomendações ao longo dos anos.

O American Urological Association (AUA) recomenda (Detecção, 2018) que os homens com idades entre 55-69 devem se envolver em uma tomada de decisão compartilhada com seus provedores de saúde ao decidir se devem fazer o rastreamento do câncer de próstata.



A tomada de decisão compartilhada é um processo pelo qual os provedores de saúde compartilham as melhores evidências disponíveis, pesando os riscos e benefícios, para que um homem possa tomar uma decisão informada com o apoio de seu provedor de saúde. A AUA também recomenda que as decisões sobre o rastreamento de homens com idades entre 40-54 sejam individualizadas, com fatores de risco para câncer de próstata (por exemplo, história familiar, afro-americano) levados em consideração. A AUA não recomenda o rastreamento de rotina antes dos 40 anos ou depois dos 70. O rastreamento é realizado medindo os níveis do antígeno específico da próstata (PSA), às vezes com um exame digital da próstata.

O Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) tem recomendações (USPSTF, 2018) muito semelhantes à AUA. O American Academy of Family Practice (AAFP) recomenda (AAFP, 2018) contra o rastreamento de rotina para câncer de próstata com base nos pequenos benefícios e maiores riscos do rastreamento. O AAFP não está claro se os profissionais de saúde devem iniciar uma conversa com os homens sobre o rastreamento ou apenas se alguém solicitar especificamente.



Embora as diretrizes de rastreamento do câncer de próstata de diferentes organizações difiram em certos aspectos, todas deixam claro que as decisões de rastreamento devem ser individualizadas para cada homem. Fatores de risco e valores pessoais são fatores importantes ao escolher o que fazer, pois é uma relação de confiança com seu provedor de saúde.

Referências

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