Pantoprazol vs omeprazol: como eles se comparam?

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Omeprazol e pantoprazol são medicamentos genéricos usados ​​para tratar azia e problemas digestivos, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e esofagite erosiva. Ambos funcionam de maneiras semelhantes, mas um é melhor do que o outro?

Omeprazol e pantoprazol são considerados seguros e igualmente eficazes. Ambos se enquadram em uma classe de drogas chamada inibidores da bomba de prótons (PPIs) , que atuam bloqueando a produção de ácido no estômago (Strand, 2017). Embora funcionem da mesma maneira, existem algumas diferenças entre os dois medicamentos genéricos. Aqui está o que você precisa saber sobre omeprazol e pantoprazol, e como os medicamentos se comparam.







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  • Omeprazol e pantoprazol são medicamentos populares usados ​​para controlar e tratar doenças, incluindo azia crônica, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e esofagite erosiva.
  • Ambas as drogas são tipos de inibidores da bomba de prótons (IBP), uma classe de drogas que ajuda a combater a azia, suprimindo a produção de ácido no estômago.
  • Omeprazol e pantoprazol são seguros, bem tolerados e considerados igualmente eficazes; no entanto, se tomados incorretamente, podem causar efeitos colaterais graves.
  • As principais diferenças entre esses dois medicamentos são custo, dosagem e potenciais interações medicamentosas.

Qual é a diferença entre omeprazol e pantoprazol?

Como mencionamos, tanto o omeprazol quanto o pantoprazol são PPIs. Em comparação com outras drogas, como os antagonistas H2, que também atuam restringindo a produção de ácido no estômago, PPIs são considerados a primeira linha de tratamento para DRGE (Zhang, 2017).

Então, como esses PPIs específicos diferem? Omeprazol é a versão genérica do Prilosec , um medicamento de marca popular aprovado pelo U.S. Food and Administration (FDA) para tratar uma série de condições gastro-relacionadas, sendo as principais DRGE, úlceras pépticas, esofagite erosiva e síndrome de Zollinger-Ellison (FDA, 2015). Pantoprazol, também conhecido pela marca Protonix , é prescrito para o tratamento e cura da esofagite erosiva associada à DRGE, bem como para o tratamento de longo prazo da síndrome de Zollinger-Ellison (FDA, 2016).





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Ambos os medicamentos são destinados apenas para uso de curto prazo (até 8 semanas), mas apenas o omeprazol está disponível tanto sem receita (OTC) quanto por receita - você só pode obter pantoprazol com receita médica. Ambos os medicamentos podem ser tomados por adultos e crianças, com algumas restrições: o omeprazol pode ser tomado por crianças a partir de um ano, enquanto pantoprazol só é prescrito para crianças de cinco anos de idade ou mais (FDA, 2016). Ambos os medicamentos são considerados seguros e eficazes, embora o omeprazol carregue um maior potencial para interações medicamentosas (Wedemeyer, 2014).

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Outra diferença entre os dois medicamentos é o custo. Omeprazol pode variar de cerca de $ 9 a $ 60 para um suprimento de 30 dias , e o pantoprazol é um pouco mais barato, custando de $ 9 a $ 50. Ambos os medicamentos são normalmente cobertos pelo Medicare e pela maioria dos planos de saúde, embora os custos variem dependendo da sua seguradora. Agora que sabemos o básico, vamos dar uma olhada em cada uma dessas drogas individualmente.

O que é omeprazol?

Aprovado em 1989, o omeprazol foi um dos primeiros PPIs desenvolvido para tratar condições causadas ou agravadas por altos níveis de ácido estomacal (FDA, 2018). Foi um grande avanço na época, e mesmo 30 anos depois, pesquisa encontrou que os PPIs são muito melhores em suprimir a formação de ácido no estômago em comparação com bloqueadores H2, como as marcas Pepcid AC ou Zantac (Strand, 2017).





Anteriormente disponível apenas com receita, o Aprovado pela FDA uma versão OTC de omeprazol em 2015 (FDA, 2015). O omeprazol está disponível como uma cápsula de liberação retardada ou pó solúvel e vem em quantidades de 10 mg, 20 mg, 40 mg e 60 mg. Tomado uma vez ao dia, os efeitos do omeprazol surgem dentro de uma hora e pode levar até quatro dias para entrar em vigor (Covis, 2018).

Omeprazol trata uma variedade de condições, mas aqui estão algumas de suas principais usos (FDA, 2018):

  • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): Omeprazol trata e melhora a azia frequente e outros sintomas da DRGE.
  • Esofagite erosiva: Os IBPs ajudam a controlar os sintomas e encorajam a cura rápida da esofagite erosiva.
  • Úlceras gástricas e duodenais: Ao neutralizar os níveis de ácido no estômago, o omeprazol ajuda a prevenir úlceras gástricas e duodenais, bem como curar úlceras existentes.
  • Síndrome de Zollinger-Ellison: O omeprazol ajuda a controlar essa condição rara caracterizada por tumores no pâncreas e no intestino delgado.
  • Helicobacter pylori infecções: Quando usados ​​junto com antibióticos, os IBPs podem ajudar a curar os danos causados ​​por H. pylori bactérias nas camadas internas do estômago.
  • Sangramento gastrointestinal superior: O sangramento gastrointestinal superior pode ser um sintoma entre pacientes com úlcera péptica. PPIs têm se mostrado uma terapia importante na prevenção de sangramentos GI , especialmente em pacientes de alto risco (Khan, 2018).

Efeitos colaterais do omeprazol

Geralmente, o omeprazol é seguro e bem tolerado pelos pacientes. Os efeitos colaterais variam, mas o mais comum alguns incluem dor de cabeça, dor abdominal, náusea, vômito, diarreia e gases (DailyMed, n.d.). Menos comum efeitos colaterais que foram relatados por pacientes incluem dor nas costas, alteração do paladar e tontura (DailyMed, n.d.).

Embora raro, o omeprazol pode causar efeitos colaterais graves como doença renal crônica, pancreatite e danos ao fígado (Kinoshita, 2018). Efeitos colaterais graves ou menos comuns - como fraturas ósseas ou inflamação crônica do estômago - pode ser desencadeada em pacientes que vivem com outras condições de saúde subjacentes (Thong, 2019).

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Interações medicamentosas com omeprazol

Existe uma longa lista de medicamentos omeprazol pode interagir com , mas listados aqui estão os mais graves (FDA, 2018):

  • Anti-retrovirais , incluindo rilpivirina, atazanavir, nelfinavir e saquinavir
  • Anticoagulantes , incluindo clopidogrel, citalopram, cilostazol, fenitoína, diazepam e digoxina
  • Varfarina (diluidor do sangue)
  • Tacrolimus (medicamento para transplante de órgãos)
  • Metotrexato (um medicamento usado para tratar artrite e câncer)

Esta lista não inclui todas as potenciais interações medicamentosas com omeprazol. Consulte seu médico antes de tomar este medicamento - especialmente se você tiver outras condições de saúde ou estiver tomando vários medicamentos.

O que é pantoprazol?

Pantoprazol, também conhecido pela marca Protonix, foi aprovado pelo FDA em 2000 (FDA, 2016). Ele funciona exatamente como o omeprazol, tratando efetivamente a DRGE e as complicações que podem surgir dela (como esofagite erosiva ou outra doença grave chamada esôfago de Barrett), reduzindo os níveis de ácido no estômago. Um Estudo de 2018 descobriram que 45% dos participantes que vivem com DRGE tiveram alívio de seus sintomas após tomar 40 mg de pantoprazol por dia durante quatro semanas; após oito semanas, cerca de 70% dos pacientes apresentaram melhora significativa dos sintomas (Dabrowski, 2018).

O pantoprazol é fornecido em cápsulas ou suspensão oral para pessoas com dificuldade em engolir comprimidos. As dosagens variam de acordo com a idade, o peso e a condição para a qual está sendo usada. Para adultos, um dosagem típica é de 40 mg uma vez ao dia por até 8 semanas (FDA, 2016).

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Aqui estão as principais condições que o pantoprazol esteve Aprovado pela FDA tratar (FDA, 2016):

  • Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): O pantoprazol ajuda a controlar e aliviar os sintomas da DRGE.
  • Esofagite erosiva: Mantém a cicatrização de úlceras no esôfago (o tubo que vai da boca ao estômago) e impede a recorrência.
  • Síndrome de Zollinger-Ellison: Esta condição extremamente rara pode resultar no desenvolvimento de úlceras gástricas, entre outras coisas. Pantoprazol é usado para o tratamento a longo prazo dessa condição.

Pantoprazol também é às vezes usado off-label (significado usado para indicações não especificamente aprovadas pelo FDA) para tratar H. pylori infecções bacterianas e prevenir úlceras induzidas por AINE, bem como qualquer úlcera péptica de ressangramento (Bernshteyn, 2020).

Efeitos colaterais do pantoprazol

Os efeitos colaterais do pantoprazol são semelhantes aos de outros IBP, como o omeprazol. O lado mais comum efeitos incluem náusea, diarreia, vômito, gases e dores nas articulações (Makunts, 2019). Os efeitos colaterais graves são raros e podem resultar de um alergia ou sensibilidade a medicamentos - contate um médico imediatamente se tiver erupção na pele, inchaço no rosto, dificuldade para respirar ou aperto na garganta (Casciaro, 2019).

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O uso de pantoprazol por um longo prazo também pode estar associado a um maior risco de problemas renais. Um Estudo de 2016 descobriram que, ao longo de uma década, as pessoas que tomaram IBP tinham um risco 20 a 50% maior de desenvolver doença renal crônica em comparação com aquelas que não o fizeram (Lazarus, 2016). Embora raro, outro reações adversas como fraturas ósseas e perda de memória também foram associadas ao uso de PPIs a longo prazo (Makunts, 2019).

Interações medicamentosas com pantoprazol

Até agora, estudos descobriram que pantoprazol tem menos interações medicamentosas em comparação com o omeprazol (Wedemeyer, 2014). Embora o número de interações medicamentosas sérias com o pantoprazol seja baixo, eles ainda são importantes a serem considerados - especialmente para pacientes que tomam mais de um medicamento por vez.

Isso não inclui toda a lista de medicamentos com os quais o pantoprazol pode reagir, mas aqui estão os melhores evitar ao tomar pantoprazol (FDA, 2016):

  • Certos anti-retrovirais que são medicamentos usados ​​para tratar a infecção pelo HIV.
  • Warfarin, um diluente do sangue. Quando combinado com a varfarina, o pantoprazol pode aumentar significativamente o risco de sangramento de uma pessoa.
  • Metotrexato . O uso de pantoprazol, em combinação com metotrexato, pode aumentar a chance de toxicidade do metotrexato.

Quem não deve usar omeprazol ou pantoprazol

Omeprazol e pantoprazol são seguros para uso pela maioria das pessoas, com algumas exceções. Não há estudos adequados ainda sobre qualquer uma das drogas sobre os riscos para mulheres que estão amamentando ou grávidas. Embora o omeprazol seja considerado seguro para crianças maiores de um ano, o pantoprazol pode ser prescrito por um provedor de saúde em circunstâncias muito específicas para crianças de cinco anos de idade ou mais (FDA, 2016).

Embora mais pesquisas ainda sejam necessárias, estudos encontraram que os PPIs podem ser mais perigosos para aqueles que vivem com ou em risco de enxaquecas, deficiência visual e problemas de memória (Makunts, 2019). Uma vez que os IBPs são destinados ao uso de curto prazo, qualquer uso prolongado de qualquer um dos medicamentos pode aumentar os riscos de efeitos adversos ou até morte. UMA grande estudo de 2017 descobriram que os usuários de IBP tinham um risco maior de morte em comparação com os pacientes que tomavam bloqueadores H2 ou nenhum medicamento para reduzir o ácido do estômago (Xie, 2017).

Fale com um profissional de saúde antes de tomar omeprazol ou pantoprazol. Não tome esses medicamentos juntos, pois podem aumentar o risco de efeitos colaterais. Para obter mais informações sobre efeitos colaterais e segurança, você pode verificar os panfletos de medicamentos para Prilosec (omeprazol) e Protonix (pantoprazol) .

Referências

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