Lexapro vs Lexapro genérico: como eles se comparam?

Lexapro vs Lexapro genérico: como eles se comparam?

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Se você tiver alguma dúvida ou preocupação médica, fale com seu médico. Os artigos do Health Guide são sustentados por pesquisas revisadas por pares e informações provenientes de sociedades médicas e agências governamentais. No entanto, eles não são um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento.

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O que você precisa saber sobre o Lexapro genérico

O nome genérico do Lexapro é oxalato de escitalopram, e isso é exatamente o que você receberá se receber o Lexapro genérico. Quando um novo medicamento entra no mercado, como o Lexapro fez em 2002, a empresa que o produziu possui uma patente para o medicamento.

Vitais

  • Oxalato de escitalopram é o nome genérico da marca Lexapro e às vezes é chamado de Lexapro genérico.
  • O FDA exige que os fabricantes de medicamentos genéricos provem que têm a mesma eficácia e segurança que a versão de marca.
  • Escitalopram genérico está aprovado para tratar depressão e transtorno de ansiedade generalizada.
  • Os efeitos colaterais comuns do escitalopram incluem boca seca, dificuldade para dormir, disfunção sexual e náuseas.
  • O FDA tem um aviso de caixa preta para escitalopram genérico: Pessoas que tomam escitalopram genérico ou o nome comercial Lexapro têm um risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas, especialmente crianças, adolescentes ou adultos jovens. Famílias e cuidadores devem estar cientes desse risco e estar atentos a pensamentos suicidas, tentativas ou conclusões, outras mudanças de humor (incluindo depressão e mania) ou mudanças no comportamento.

Isso significa que eles são os únicos que podem fazer isso - até que a patente expire. Em março de 2012, a patente do Lexapro expirou, permitindo que outras empresas buscassem a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para fabricar e vender escitalopram.

Como você sabe que eles são iguais? O FDA exige que as empresas que buscam fazer um medicamento genérico provem que é igual à formulação da marca. No entanto, a versão genérica que a empresa quer colocar no mercado deve ser mais do que quimicamente igual ao medicamento de marca. Esses medicamentos genéricos devem ter a mesma eficácia e segurança do medicamento de prescrição de marca original e ser oferecidos na mesma dosagem, forma farmacêutica e via de administração (FDA, 2018-a).

Lexapro, ou escitalopram, é um medicamento prescrito em um grupo de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina ou SSRIs. SSRIs são uma das opções de tratamento de primeira linha para depressão; eles também são usados ​​para ansiedade e outros transtornos de humor (Bauer, 2009). O oxalato de escitalopram é explicitamente aprovado para tratar a curto prazo ou controlar o transtorno depressivo maior (TDM) de longo prazo e tratar o transtorno de ansiedade generalizada aguda (TAG) (FDA, 2017). Os profissionais de saúde podem usá-lo off-label para tratar distúrbio obsessivo-compulsivo r (OCD) ou transtorno de compulsão alimentar (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

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Dosagem Lexapro

O Lexapro e o Lexapro genérico estão disponíveis em três dosagens de comprimidos diferentes: 5 mg, 10 mg e 20 mg. Eles também são feitos como uma solução oral com uma concentração de 1mg / mL. Adultos e adolescentes geralmente recebem um dose inicial de 10 mg como um comprimido tomado uma vez ao dia para tratar ou controlar MDD. Para adultos, esta dose pode ser aumentada após um mínimo de uma semana.

Essa janela de espera é mais longa para os jovens adultos, porém, eles precisam tomar sua dose inicial pelo menos três semanas antes de fazer alterações na dosagem. Embora os provedores possam usar Lexapro genérico para o gerenciamento de longo prazo do MDD, geralmente não é prescrito para uso de longo prazo ou de manutenção no tratamento do GAD. Escitalopram também foi aprovado para tratar MDD, mas não GAD em adolescentes (FDA, 2017).

Certos grupos têm uma dose máxima mais baixa, incluindo pacientes idosos e qualquer pessoa com problemas de fígado. Qualquer pessoa com problemas renais também deve receber a dose inicial e ser observada de perto, especialmente se a insuficiência renal for grave; o máximo dose para esses grupos é geralmente 10mg por dia. Embora o escitalopram seja aprovado para adolescentes com depressão maior, sua segurança não foi estabelecida para ninguém menor de 12 anos (FDA, 2017).

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Independentemente da dose que o seu médico lhe dê, o escitalopram deve ser guardado à temperatura ambiente e fora do alcance das crianças. Você pode levá-lo com ou sem comida . No caso de uma dose esquecida, tome o seu escitalopram assim que se lembrar, a menos que seja quase hora da próxima dose. Se estiver quase na hora de sua próxima dose, não tome a dose esquecida e apenas tome a próxima no horário normal (MedlinePlus, 2016).

Interações medicamentosas Lexapro

Um dos riscos mais graves do escitalopram é a síndrome da serotonina. Esta condição séria acontece quando muito a serotonina se acumula no corpo. Pode causar sintomas leves, como tremores e diarreia, mas também pode causar rigidez muscular e convulsões e pode ser fatal (Volpi-Abadie, 2013).

Como o escitalopram aumenta os níveis de serotonina no corpo, você não deve tomá-lo com outros medicamentos que fazem a mesma coisa. Outro medicamentos que afetam os níveis de serotonina (drogas serotonérgicas) incluem triptanos, antidepressivos tricíclicos, fentanil, lítio, tramadol, triptofano, buspirona, anfetaminas e até mesmo suplementos sem prescrição contendo Erva de São João (FDA, 2017).

Um aumento de serotonina também pode acontecer porque seu corpo não está quebrando o neurotransmissor de forma adequada. Certos medicamentos prescritos afetam a forma como o corpo metaboliza a serotonina, especialmente os inibidores da monoamina oxidase (IMAO), como rasagilina, fenelzina, selegilina e tranilcipromina. Combinando esses medicamentos aumenta o seu risco de síndrome da serotonina (Volpi-Abadie, 2013).

Você também deve ter cuidado ao tomar Lexapro com qualquer medicamento com um diluindo o sangue efeito, de anticoagulantes reais, como a varfarina (nome comercial Coumadin), a medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno. Tomar esses medicamentos com Lexapro pode aumentar o risco de sangramento (FDA, 2017).

Evite combinar álcool com escitalopram. Este antidepressivo SSRI é conhecido por fazer as pessoas se sentirem cansadas e interferir na sua capacidade de tomar decisões. Pode levar algum tempo para sentir todos os efeitos do escitalopram e descobrir como ele o afeta. Por esse motivo, evite dirigir ou operar máquinas pesadas até entender como este antidepressivo o afeta.

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O álcool tem efeitos semelhantes na sua capacidade de tomar decisões e reagir aos eventos. Os ensaios clínicos não demonstraram que o Lexapro agrava os efeitos do álcool, mas o conselho médico padrão é evitar o álcool durante o uso de escitalopram (FDA, 2017).

Efeitos colaterais do escitalopram

Esses efeitos colaterais comuns do Lexapro parecem ser dependentes da dose, o que significa que há uma chance maior de experimentar esses efeitos colaterais se você estiver tomando 20 mg do que 10 mg. Havia taxas ligeiramente diferentes de possíveis efeitos colaterais naqueles com TDM e naqueles com TAG em ensaios clínicos sobre a eficácia do escitalopram. Em pessoas com MDD, o efeitos colaterais mais comuns (e com que frequência eles aconteceram) foram (FDA, 2017):

  • Náusea (15%)
  • Problemas para dormir (9%)
  • Transtorno de ejaculação (ejaculação retardada) (9%)
  • Diarreia (8%)
  • Sonolência (6%)
  • Boca seca (6%)
  • Aumento da sudorese (5%)
  • Tontura (5%)
  • Sintomas semelhantes aos da gripe (5%)
  • Fadiga (5%)
  • Perda de apetite (3%)
  • Baixo desejo sexual (3%)

Efeitos colaterais sexuais aconteceu em ambos os sexos, com algumas variações. Os homens experimentaram distúrbio de ejaculação (ejaculação retardada), diminuição do impulso sexual, impotência e priapismo (uma ereção dolorosa e persistente). As mulheres também experimentaram menos desejo sexual, mas também notaram uma incapacidade de orgasmo (FDA, 2017).

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A disfunção sexual é um efeito colateral comum de todos os medicamentos antidepressivos SSRI, embora paroxetina (nome comercial Paxil) parece ser o pior. Se você sentir efeitos colaterais sexuais do escitalopram, discuta essas mudanças com seu médico. Em alguns casos, bupropiona, mirtazapina, vilazodona, vortioxetina e inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs) podem ser tratamentos alternativos adequados. Mas em pacientes que respondem apenas aos SSRIs, a terapia adicional com bupropiona pode ajudar a mitigar esses efeitos colaterais (Jing, 2016).

Retirada de escitalopram

Se você quiser parar de tomar escitalopram, é essencial trabalhar com um profissional de saúde para fazer a transição da medicação lentamente. Se você parar de tomá-lo repentinamente, poderá experimentar sintomas de abstinência de Lexapro, como irritabilidade, agitação, tontura, ansiedade, confusão, dor de cabeça, letargia e insônia. Em algumas pessoas, uma redução inicial da dose também pode causar esses efeitos colaterais. Se for esse o caso, seu provedor de saúde pode aumentar temporariamente a dose de volta para onde estava e, em seguida, reiniciar uma transição mais lenta da medicação (FDA, 2017).

Quando obter atenção médica

Embora menos comuns, efeitos colaterais mais graves são possíveis.

O FDA tem um caixa preta aviso para o escitalopram genérico e o nome comercial Lexapro, indicando que os pacientes e suas famílias devem estar atentos a quaisquer alterações comportamentais ou de saúde mental. Essas alterações incluem o agravamento da depressão, ataques de pânico e pensamentos suicidas ao iniciar o escitalopram ou após uma mudança de dose. Adolescentes estão em maior risco desses efeitos colaterais ao tomar medicamentos antidepressivos (FDA, 2018-b). Se você ou alguém da sua família apresentar sintomas semelhantes, procure ajuda médica imediatamente.

Você também deve entrar em contato com um profissional de saúde para obter atenção médica imediatamente se tiver (FDA, 2017):

  • Quaisquer sintomas da síndrome da serotonina, incluindo problemas de coordenação, alucinações, frequência cardíaca acelerada, sudorese, náusea, vômito, rigidez muscular, convulsões ou pressão alta ou baixa;
  • Quaisquer sintomas de uma reação alérgica, incluindo inchaço da face, lábios ou língua, dificuldade para respirar, erupção na pele ou urticária;
  • Apreensões;
  • Sangramento anormal;
  • Episódios maníacos que podem incluir pensamentos acelerados, aumento de energia, comportamento imprudente e fala mais ou mais rápido do que o normal;
  • Alterações de apetite ou peso, especialmente em crianças e adolescentes;
  • Níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia), especialmente em adultos mais velhos;
  • Problemas visuais, incluindo dor nos olhos e inchaço ou vermelhidão ao redor dos olhos

Referências

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Força-tarefa Wfsbp sobre depressão unipolar. (2007). Diretrizes da Federação Mundial das Sociedades de Psiquiatria Biológica (WFSBP) para o Tratamento Biológico de Transtornos Depressivos Unipolares na Atenção Básica. The World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Recuperado em 16 de agosto de 2020, de https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Food and Drug Administration (FDA). (2016, 05 de janeiro). Medicamentos prescritos populares que chegam ao mercado na forma genérica. Recuperado em 16 de agosto de 2020, de https://www.fda.gov/drugs/special-features/popular-prescription-drugs-hitting-market-generic-form
  3. Food and Drug Administration (FDA). (Janeiro de 2017). Lexapro (oxalato de escitalopram). Recuperado em 16 de agosto de 2020, de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2018-a, 01 de junho). Fatos sobre medicamentos genéricos. Recuperado em 09 de agosto de 2020, de https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2018-b, 05 de fevereiro). Suicídio em crianças e adolescentes em tratamento com medicamentos antidepressivos. Recuperado em 16 de agosto de 2020, de https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medication
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Escitalopram em altas doses no tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica com obesidade: um ensaio de monoterapia controlado por placebo. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Recuperado em 17 de agosto de 2020, de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Disfunção sexual em inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e soluções potenciais: uma revisão narrativa da literatura. Mental Health Clinician, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Recuperado em 16 de agosto de 2020, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  8. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2013). Síndrome da serotonina. The Ochsner journal, 13 (4), 533-540. Recuperado em 17 de agosto de 2020, de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  9. Zutshi, A., Math, S. B., & Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram in Obsessive-Compulsive Disorder. The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Obtido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
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