O Viagra está coberto por um seguro?

Isenção de responsabilidade

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação médica, fale com seu médico. Os artigos do Health Guide são sustentados por pesquisas revisadas por pares e informações provenientes de sociedades médicas e agências governamentais. No entanto, eles não são um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento.




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Se você está procurando experimentar o Viagra para tratar sua disfunção erétil (DE), você pode se surpreender com a grande marca que esta pequena pílula azul pode fazer em sua carteira. Considerando que a DE é uma condição médica com impactos de longo alcance na sua saúde e qualidade de vida, você pode pensar que é um dado adquirido que o Viagra (e outros medicamentos para disfunção erétil que funcionam de maneira semelhante) seriam cobertos pelo seguro. Infelizmente, nem sempre é esse o caso.

Vitais

  • Muitos planos de seguro não cobrem Viagra (ou Cialis, Levitra ou Stendra - os outros medicamentos de marca na mesma classe do Viagra). Alguns planos, no entanto, cobrem as versões genéricas desses medicamentos.
  • As versões genéricas incluem citrato de sildenafil, tadalafil e vardenafil, e estes podem ser um pouco mais baratos do que as versões de marca se seu plano de seguro não os cobrir.
  • Algumas seguradoras também podem cobrir algumas dosagens, mas não outras.
  • Você precisará entrar em contato com o provedor de seu plano específico para descobrir quais medicamentos prescritos são cobertos, em quais dosagens e se há alguma outra restrição envolvida.

A boa notícia é que, mesmo que sua seguradora não cubra o Viagra, existem opções mais acessíveis disponíveis.







O meu seguro cobre o Viagra?

Como acontece com qualquer medicamento, tratamento ou teste de diagnóstico, cada plano de seguro saúde tem políticas diferentes sobre o que eles irão ou não cobrir. Muitas seguradoras têm uma lista de medicamentos que cobrirão em diferentes planos disponíveis em seus sites.

Por exemplo, alguns planos de grandes grupos sob Blue Cross Blue Shield parece cobrir uma parte do custo do Viagra, bem como outros inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE5) (a classe de medicamentos do Viagra faz parte), como Cialis e Levitra (Blue Cross Blue Shield, 2021). Cigna também parece cobrir esses medicamentos sob alguns de seus planos (Cigna, 2021).





Não importa qual plano de seguro você tenha, é importante ligar para sua seguradora para verificar quais medicamentos eles cobrirão e em quais circunstâncias. Eles podem ter certos requisitos para autorização prévia (onde alguém da seguradora precisará revisar a prescrição de seu provedor de saúde antes de autorizar a cobertura). Ou, eles podem limitar quanto você pode obter de uma vez e quantas recargas estão disponíveis. Você também precisará saber mais sobre qualquer co-pagamento.

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Saber mais

O Viagra não é o único medicamento disponível para tratar a disfunção erétil. Quando você ligar para sua seguradora para verificação, certifique-se também de perguntar sobre a cobertura de seguro para qualquer um dos seguintes medicamentos (se o Viagra não estiver coberto):

  • Citrato de sildenafil (este é o ingrediente ativo do Viagra)
  • Cialis (ou sua contraparte genérica, tadalafil)
  • Levitra (vardenafil)
  • Stendra (avanafil)

Se o seu provedor de seguro cobre certos medicamentos, mas não outros, fale com seu provedor de serviços de saúde para ver se a mudança para um medicamento coberto faz sentido para você. Sua seguradora também pode oferecer coberturas diferentes para diferentes dosagens ou usos. Por exemplo, Cialis está disponível de duas maneiras: conforme necessário (2,5 mg, 5 mg, 10 mg ou 20 mg) ou diariamente (2,5 mg e 5 mg) (Brock, 2016). Seu seguro pode cobrir um, mas não o outro.





Se o seu seguro cobrir qualquer um desses medicamentos, talvez você ainda precise pagar um copagamento, ou a cobertura só entrará em vigor após o cumprimento de sua franquia. Cada plano é diferente.

Quanto custa o Viagra do próprio bolso?

Se o seu plano de seguro não cobrir o Viagra, os custos diretos com medicamentos podem ser bastante altos. Pode custar até $ 2.000 para 30 comprimidos de uma dose de 100 mg (GoodRx-a). Cada farmácia oferece suas próprias taxas, no entanto, vale a pena fazer compras.

O preço à vista para Cialis varia amplamente com base na dosagem . Para a dose mais baixa (2,5 mg), Cialis geralmente custa cerca de US $ 350 para 30 comprimidos, enquanto a dose mais alta (20 mg) pode custar mais de US $ 2.000 (GoodRx-b).

O preço médio de varejo do Levitra é de cerca de US $ 1.700 em todas as dosagens para 30 comprimidos (GoodRx-c).

Finalmente, Stendra, que é um medicamento menos comumente prescrito para DE, custa cerca de $ 1.600 out-of-pocket (GoodRx-d).

Não se sinta desanimado com esses preços altos! Existem opções mais acessíveis disponíveis.

Alternativas mais baratas para Viagra, Cialis e Levitra

Embora não haja atualmente uma versão genérica de Stendra disponível (ainda está sob patente, então apenas o nome da marca está disponível por enquanto), existem versões mais baratas dos outros três inibidores PDE5 no mercado.

Alternativas mais baratas para o Viagra

Existem duas versões mais baratas de citrato de sildenafil (o ingrediente ativo do Viagra) disponíveis: Viagra genérico e Revatio genérico.

O Viagra genérico é semelhante ao Viagra e vem nas mesmas doses.

Revatio é um medicamento aprovado pela FDA para o tratamento de um tipo específico de pressão alta nos pulmões (Croom, 2008).

Pode parecer confuso, mas o Revatio tem o mesmo ingrediente ativo do Viagra. A diferença é que ele vem em diferentes qualidades. Enquanto o Viagra vem em comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg, o Revatio vem em comprimidos de 20 mg. Alguns profissionais de saúde prescrevem Revatio genérico em doses de 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg ou 100 mg para tratar a DE. No entanto, isso é considerado prescrição off-label desde Revatio, e sua forma genérica não é especificamente aprovada pela FDA para DE.

Revatio Genérico é uma alternativa muito mais acessível ao Viagra, disponível por apenas US $ 10 por 30 doses de 100 mg (dependendo da farmácia) (GoodRx-e).

Alternativas mais baratas para Cialis

O ingrediente ativo do Cialis é o tadalafil, que é um medicamento de ação mais longa do que o citrato de sildenafil (o que significa que dura mais no corpo), mas é quase igualmente eficaz (Gong, 2017). Você pode obter tadalafil para cerca de US $ 20 por 30 doses (com alguma variação mínima com diferentes doses) (GoodRx-f). E, claro, depende de qual farmácia você usa.

Alternativas mais baratas ao Levitra

Levitra é o nome comercial do vardenafil, que é outro inibidor da PDE5 que trata a DE de maneira semelhante ao citrato de sildenafil e tadalafil (Morales, 2009). Vardenafil é um pouco mais barato do que a marca Levitra, mas ainda é relativamente caro, custando perto de $ 250 em média, 30 doses (GoodRx-c).

O Viagra é coberto pelo Medicare ou Medicaid?

Se você estiver em um plano Medicare ou Medicaid, precisará examinar os benefícios específicos do seu plano para saber mais sobre a cobertura de medicamentos prescritos. Em geral, há uma chance melhor de uma das versões genéricas - citrato de sildenafil, tadalafil ou vardenafil - ser coberta pelo seu plano Medicaid ou Medicare do que suas contrapartes de marca. Os planos Medicare parte D destinam-se à cobertura de medicamentos com receita.

Como os inibidores PDE5 tratam a disfunção erétil?

Viagra, Cialis, Levitra e seus homólogos genéricos são exemplos de inibidores PDE5, medicamentos que tratam a disfunção sexual em homens. Inibidores PDE5 bloquear uma enzima chamada PDE5 . Esta enzima, quando não bloqueada, decompõe o monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), que é uma substância química que causa o relaxamento dos vasos sanguíneos do pênis. Quando a PDE5 é bloqueada (com inibidores da PDE5), os níveis de cGMP aumentam, causando melhor fluxo sanguíneo para o pênis. Melhor fluxo sanguíneo para o pênis contribui para ereções mais fortes (Huang, 2013).

Faça a escolha certa para o seu orçamento

Todos esses medicamentos funcionam de maneira semelhante, com algumas diferenças em quanto tempo duram no corpo e efeitos colaterais. Em última análise, a medicação que você escolher dependerá do conselho médico do seu profissional de saúde, bem como do que se encaixa melhor no seu orçamento. Ligue para sua seguradora para descobrir se algum desses medicamentos está coberto pelo seu plano. Se eles não estiverem cobertos, pesquise as opções mais acessíveis oferecidas por diferentes farmácias licenciadas.

Referências

  1. Blue Cross Blue Shield. Blue Cross Clinical Drug List - janeiro de 2021. Obtido em https://www.bcbsm.com/content/dam/public/Consumer/Documents/help/documents-forms/pharmacy/clinical-drug-list-formulary.pdf em 20 de janeiro de 2021.
  2. Brock, G., Ni, X., Oelke, M., et al (2016). Eficácia da dosagem contínua de tadalafil uma vez ao dia versus tadalafil sob demanda em subgrupos clínicos de homens com disfunção erétil: uma comparação descritiva usando os bancos de dados integrados de tadalafil. The journal of sexual medicine, 13 (5), 860–875. Doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.171. Obtido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27114197/
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