Eczema herpético - uma doença da pele causada pelo herpes

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Se você tiver alguma dúvida ou preocupação médica, fale com seu médico. Os artigos do Health Guide são sustentados por pesquisas revisadas por pares e informações provenientes de sociedades médicas e agências governamentais. No entanto, eles não são um substituto para o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional.




Se você tem eczema, especialmente o tipo de dermatite atópica, ter uma afta pode significar muito mais do que uma lesão inconveniente no lábio. O vírus herpes simplex, o vírus que causa feridas ou herpes genital, pode infectar a pele de pessoas com eczema e causar erupções cutâneas generalizadas no rosto e no pescoço; isso é chamado de eczema herpético (também conhecido como erupção variceliforme de Kaposi). Às vezes, essa erupção pode se espalhar por grandes áreas da pele ao redor do corpo. Você pode pegar o vírus herpes simplex compartilhando utensílios, copos, cosméticos ou entrando em contato com a pele de alguém que tenha uma ferida aberta. O vírus também pode viver em maçanetas e outros objetos inanimados. Isso significa que lavar as mãos frequentemente é importante (AAD, n.d.). O eczema herpético é diferente da dermatite atópica ou eczema. Pessoas com eczema geralmente apresentam manchas de pele secas, escamosas e com coceira, especialmente nas bochechas, couro cabeludo, testa e outras partes do rosto. Contudo, a erupção do eczema herpético parece com lesões dolorosas e perfuradas generalizadas acompanhadas de gânglios linfáticos inchados na face e no pescoço, febre, calafrios e uma sensação geral de não estar se sentindo bem (Siegfried, 2015). Eczema herpeticum também pode ter grupos de pequenas bolhas aquosas que coçam e doem, bolhas que parecem vermelhas, roxas ou pretas, ou bolhas que exsudam pus quando quebradas (NEA, n.d.).

Vitais

  • O eczema herpético é uma infecção cutânea pelo vírus herpes simplex (HSV) que afeta com mais frequência pessoas com eczema ou dermatite atópica.
  • A erupção cutânea do eczema herpético é geralmente disseminada na face e no pescoço, com bolhas dolorosas e coceira, e às vezes é acompanhada por febre e gânglios linfáticos inchados.
  • Aproximadamente 10–20% das pessoas com dermatite atópica desenvolvem eczema herpético.
  • O tratamento do eczema herpético geralmente é feito com medicamentos antivirais como o aciclovir e o valaciclovir.

Quem tem eczema herpético?

Qualquer pessoa com dermatite atópica pode ter eczema herpético, mas bebês e crianças pequenas são os mais afetados, especialmente se tiverem eczema moderado a grave (AAD, n.d.). Aproximadamente 10–20% das pessoas com dermatite atópica desenvolver eczema herpético (Siegfried, 2015). Não sabemos por que algumas pessoas expostas ao vírus herpes simplex simplesmente têm herpes labial, enquanto outras têm eczema herpético desenvolvido. Sabemos que a dermatite atópica afeta a saúde da pele e a barreira da pele - isso pode tornar a pele mais suscetível a infecções. Pessoas com outras doenças de pele , como a dermatite de contato ou dermatite seborréica (um tipo de dermatite sem eczema), também pode contrair eczema herpético de uma infecção pelo vírus herpes simplex (NEA, n.d.).







Sinais e sintomas de eczema herpético

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Saber mais

Demora até duas semanas para que a erupção cutânea do eczema herpético apareça após você entrar em contato com o vírus do herpes simplex. A infecção geralmente começa na pele afetada por eczema e, em seguida, se espalha para envolver a pele normal mais de 7–10 dias (Santmyire-Rosenberger, 2005)

Achados na pele:





  • Erupção cutânea generalizada no rosto e pescoço
  • Erupção cutânea que se espalha para outras áreas do corpo
  • Lesões perfuradas
  • Grupos de pequenas bolhas aquosas que coçam e causam dor
  • Bolhas que parecem vermelhas, roxas ou pretas ou que exsudam pus quando se abrem

Outros sintomas:

  • Febre e calafrios
  • Mal-estar geral (não se sentindo bem)
  • Gânglios linfáticos inchados nas áreas da erupção

Em casos graves de infecção, você pode obter complicações decorrentes do eczema herpético. Algumas pessoas podem ficar com cicatrizes de todas as bolhas. Se o vírus chegar perto do olho, você pode pegar uma infecção da córnea - ceratite herpética. A ceratite herpética pode causar cicatrizes e cegueira se não for reconhecida e tratada. Em pessoas com sistema imunológico fraco, o eczema herpético pode ser fatal; a infecção pode se espalhar pela corrente sanguínea e levar à falência de órgãos e morte (NEA, n.d.).





Diagnóstico de eczema herpético

Seu médico pode às vezes diagnosticar eczema herpético apenas olhando para ele, mas muitas vezes um amostra de pele ajuda a confirmar o diagnóstico. Ele pode começar raspando a pele infectada e observando o conteúdo das bolhas no microscópio (isso é chamado de esfregaço de pele) (AAD, n.d.). Além disso, culturas virais e reação em cadeia da polimerase (PCR) o teste pode ajudar a identificar o que está causando a infecção (Siegfried, 2015).

Por que tudo isso é necessário se o provedor pode saber pela aparência? Às vezes, o eczema herpético se assemelha a outra infecção de pele chamada impetigo. O impetigo é uma infecção bacteriana da pele, geralmente com Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes, que são bactérias comuns da pele. Pessoas com dermatite atópica são mais suscetíveis ao impetigo do que aquelas sem eczema. Impetigo geralmente apresenta vermelhidão, inchaço, sensibilidade e crostas amarelo-mel da pele infectada (Siegfried, 2015). O tratamento das duas doenças é diferente, sendo uma infecção viral e outra causada por bactérias. Os testes adicionais mencionados podem ajudar a diferenciar os dois quando necessário.

Opções de tratamento para eczema herpético

Uma vez que é causado por um vírus, o melhor tratamento para o eczema herpético é um medicação antiviral , como o aciclovir (intravenoso ou oral) ou o valaciclovir (oral) (Santmyire-Rosenberger, 2005). Esses medicamentos ajudam a combater o surto atual, mas não evitam surtos futuros. Algumas pessoas têm infecções bacterianas da pele além da infecção viral (infecção bacteriana secundária) e também precisam de antibióticos. Se o eczema herpético for grave, você pode precisar de hospitalização até que sua condição melhore.

Se você tiver qualquer forma de eczema e desenvolver um tipo diferente de erupção, especialmente uma que é dolorosa ou forma bolhas, consulte seu médico para uma avaliação. Você pode ter uma infecção de pele. Na maioria das vezes, em pessoas saudáveis, o reconhecimento e o tratamento imediatos podem levar a uma doença leve com poucas consequências em longo prazo.





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Referências

  1. American Academy of Dermatology (AAD) - Herpes labial: devo manter uma criança com eczema afastada ?. (WL.). Obtido em 26 de fevereiro de 2020, de https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/health-concerns/cold-sores
  2. National Eczema Association (NEA) - O que é eczema herpético e como saber se você o tem ?. (WL.). Obtido em 26 de fevereiro de 2020, de https://nationaleczema.org/eczema/related-conditions/eczema-herpeticum/
  3. Santmyire-Rosenberger, B., & Nigra, T. (2005). Psoríase herpética: três casos de erupção variceliforme de Kaposi na psoríase. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 53 (1), 52-56. doi: 10.1016 / j.jaad.2005.01.140, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15965420
  4. Siegfried, E., & Hebert, A. (2015). Diagnóstico de dermatite atópica: mímica, sobreposições e complicações. Journal Of Clinical Medicine, 4 (5), 884-917. doi: 10.3390 / jcm4050884, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26239454
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