Crestor vs. Lipitor: o que é melhor para mim?

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Tanto o Crestor quanto o Lipitor pertencem a uma classe de medicamentos chamados estatinas. Crestor é a marca registrada da rosuvastatina e Lipitor é a marca registrada da atorvastatina. O primeiro membro dessa classe de medicamentos que foi aprovada pelo FDA para tratar o colesterol alto foi a lovastatina, no final da década de 1980 (Endo, 2010). Além dessas três, outras estatinas no mercado incluem Zocor (sinvastatina), Pravachol (pravastatina), Lescol (fluvastatina) e Livalo (pitavastatina).

Os medicamentos com estatina atuam sobre uma enzima específica do fígado chamada hidroximetilglutaril-CoA (HMG-CoA) redutase . Os inibidores da HMG-CoA redutase bloqueiam a capacidade da enzima de produzir colesterol, resultando em colesterol mais baixo na corrente sanguínea (Sizar, 2020). Crestor e Lipitor também reduzem especificamente o LDL (colesterol ruim), aumentam o HDL (colesterol bom) e melhoram os níveis de triglicerídeos (tipos de moléculas de gordura na corrente sanguínea).





Vitais

  • Crestor (rosuvastatina) e Lipitor (atorvastatina) são ambos membros da classe das estatinas.
  • Crestor e Lipitor são eficazes na redução do colesterol total, redução do LDL (colesterol ruim) e aumento do HDL (colesterol bom).
  • Crestor é mais potente e causa uma redução mais significativa do colesterol total, mas Crestor e Lipitor diminuem de forma semelhante o acúmulo de placas nos vasos sanguíneos.
  • As estatinas não devem ser administradas a mulheres grávidas ou amamentando.
  • Ambos os medicamentos são relativamente bem tolerados. Raramente, podem ocorrer efeitos colaterais graves, como dor e colapso muscular.

Colesterol alto e triglicerídeos elevados são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardíacas. O colesterol e as gorduras se acumulam no interior dos vasos sanguíneos, causando aterosclerose. Isso, por sua vez, leva à angina (dor no peito), ataques cardíacos e derrames. Na verdade, a doença cardíaca é a principal causa de morte para homens e mulheres nos Estados Unidos (CDC, 2020). Crestor e Lipitor, junto com dieta e exercícios, podem ajudar a diminuir o risco de desenvolver essas doenças fatais. Sobre 27% dos adultos nos EUA, maiores de 40 anos estão tomando um medicamento com estatina (Salami, 2017).

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Crestor vs. Lipitor

Crestor é fabricado pela AstraZeneca e é considerada a estatina mais potente (mais forte). Como outras estatinas, Crestor reduz o colesterol total, o colesterol LDL e os triglicerídeos enquanto aumenta o colesterol HDL. No entanto, causa significativamente melhores reduções no colesterol total em doses mais baixas em comparação com os outros medicamentos desta classe (Jones, 2003). Está disponível em doses de 5 mg, 10 mg, 20 mg e 40 mg (genéricas e de marca) e é normalmente tomado uma vez ao dia.

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Comum efeitos colaterais incluem dores musculares (mialgia), dor de cabeça, tontura, náusea e constipação. Também houve relatos de problemas de memória e confusão em algumas pessoas, junto com a elevação de níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes (UpToDate, n.d.).

Dor muscular e fraqueza (miopatia) são mais prováveis ​​em pessoas de Descendência asiática, e os idosos (UpToDate, n.d.). Mulheres grávidas ou amamentando não devem tomar Crestor. Um suprimento de Crestor para 30 dias custará cerca de US $ 243 (sem seguro), enquanto a rosuvastatina genérica custa aproximadamente US $ 51 para o fornecimento de um mês.

O Lipitor é feito pela Pfizer e é um dos mais estatinas comumente prescritas nos EUA (Salami, 2017). É eficaz na redução do colesterol total, colesterol LDL e triglicerídeos. Lipitor também aumenta o colesterol HDL. Está disponível em comprimidos de 10 mg, 20 mg, 40 mg e 80 mg, normalmente tomados uma vez ao dia. Comum efeitos colaterais incluem dor nas articulações, diarreia, nasofaringite (pense em sintomas de resfriado comum) e, menos comumente, dores / dores musculares (UpToDate, n.d.).

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Menos de 2% das pessoas que tomam Lipitor têm níveis anormais de enzimas hepáticas observados em testes de função hepática. Por isso, você deve fazer exames de sangue para verificar o fígado antes de iniciar este medicamento (UpToDate, n.d.). Raramente, as pessoas podem ter problemas musculares (miopatia) que causam danos ao fígado e insuficiência renal (rabdomiólise). Por último, uma pequena porcentagem de pessoas tem um derrame hemorrágico (sangramento no cérebro), especialmente se eles tiveram um derrame recente ou estão tomando um anticoagulante. No entanto, o benefício geral de tomar uma estatina (diminuição do risco de acidente vascular cerebral e doença cardíaca) supera o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico com Lipitor (UpToDate, n.d.).

Você deve evitar beber grandes quantidades de suco de toranja se estiver tomando Lipitor como o suco de toranja pode aumentar a quantidade do medicamento circulando em seu sistema (UpToDate, n.d.). Mulheres grávidas ou amamentando não devem tomar Lipitor. Um suprimento de Lipitor para 30 dias custará cerca de US $ 207 (sem seguro), enquanto a atorvastatina genérica custa aproximadamente US $ 17 a US $ 19 para o fornecimento de um mês.

O que é melhor para mim?

Tanto o Lipitor quanto o Crestor são medicamentos excelentes para ajudar a melhorar o colesterol alto e diminuir o risco de ataques cardíacos e derrames. Em estudos, Crestor foi mais eficaz em diminuindo o colesterol total níveis e aumentando os níveis de HDL (Jones, 2003).

Apesar disso, não houve diferença significativa entre as duas drogas na redução do volume do acúmulo de aterosclerose nas artérias. Tanto o Crestor quanto o Lipitor são geralmente bem tolerados, com uma taxa semelhante de efeitos colaterais. No final, você deve consultar seu médico para determinar qual é o certo para você. Leve em consideração o custo, os efeitos colaterais, outros medicamentos que está tomando e quaisquer condições pré-existentes.

Referências

  1. Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) - Fatos sobre doenças cardíacas. (2020). Retirado em 17 de julho de 2020, de https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm#:~:text=Heart%20disease%20is%20the%20leading,1%20in%20every%204%20deaths
  2. Endo, A. (2010). Uma perspectiva histórica da descoberta das estatinas. Proceedings Of The Japan Academy, Series B, 86 (5), 484-493. doi: 10.2183 / pjab.86.484, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108295/
  3. Jones, P., Davidson, M., Stein, E., Bays, H., McKenney, J., & Miller, E. et al. (2003). Comparação da eficácia e segurança da rosuvastatina versus atorvastatina, sinvastatina e pravastatina entre as doses (STELLAR ** STELLAR = Terapias com estatinas para níveis elevados de lipídios comparadas entre as doses da Rosuvastatina. Teste) The American Journal Of Cardiology, 92 (2), 152-160. doi: 10.1016 / s0002-9149 (03) 00530-7, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12860216/
  4. Salami JA, Warraich H, Valero-Elizondo J, et al. (2017). Tendências nacionais no uso de estatinas e gastos na população adulta dos EUA de 2002 a 2013: percepções da pesquisa do painel de gastos médicos. JAMA Cardiol. 2 (1): 56–65. doi: 10.1001 / jamacardio.2016.4700, https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2583425
  5. Sizar O, Khare S, Jamil RT, et al. (2020). Medicamentos com estatinas. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Janeiro de 2020 Disponível a partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430940/
  6. UpToDate - Atorvastatina: Informações sobre medicamentos. (n.d.) Obtido em 17 de julho de 2020, de https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information?search=lipitor&topicRef=4564&source=see_link#F137632
  7. UpToDate - Rosuvastatin: Drug Information. (WL.). Retirado em 17 de julho de 2020, de https://www.uptodate.com/contents/rosuvastatin-drug-information
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